走路內(nèi)八可通過(guò)調(diào)整步態(tài)訓(xùn)練、穿戴矯正器具、物理治療、手術(shù)治療等方式矯正。內(nèi)八通常由遺傳因素、髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常、脛骨內(nèi)旋、足部結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。

1、調(diào)整步態(tài)訓(xùn)練

針對(duì)輕度內(nèi)八，可通過(guò)步態(tài)訓(xùn)練改善。家長(zhǎng)需引導(dǎo)兒童行走時(shí)腳尖朝前，避免膝蓋內(nèi)扣，每日重復(fù)進(jìn)行直線(xiàn)行走練習(xí)?？蛇x擇軟質(zhì)地面進(jìn)行赤足行走訓(xùn)練，幫助足底肌肉感知正確發(fā)力方式。訓(xùn)練過(guò)程中避免過(guò)度疲勞，每次持續(xù)10-15分鐘為宜。

2、穿戴矯正器具

中度內(nèi)八建議使用矯形鞋墊或夜間矯正支具。定制鞋墊能支撐足弓改善受力分布，矯正型支具可在睡眠時(shí)維持下肢外旋位。需定期復(fù)查調(diào)整器具參數(shù)，連續(xù)使用3-6個(gè)月。注意觀(guān)察皮膚受壓情況，出現(xiàn)紅腫需及時(shí)調(diào)整佩戴時(shí)長(zhǎng)。

3、物理治療

物理治療師可指導(dǎo)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展肌群強(qiáng)化訓(xùn)練，包括側(cè)抬腿、蚌式開(kāi)合等動(dòng)作。配合超聲波治療緩解軟組織緊張，每周2-3次，持續(xù)1-2個(gè)月。對(duì)于脛骨內(nèi)旋明顯者，可采用肌內(nèi)效貼布輔助矯正，但需專(zhuān)業(yè)人員操作。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重骨骼畸形需考慮截骨矯形術(shù)或肌腱延長(zhǎng)術(shù)，適用于8歲以上保守治療無(wú)效者。股骨遠(yuǎn)端旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)可糾正髖關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)旋，跟腱延長(zhǎng)術(shù)改善足部?jī)?nèi)翻。術(shù)后需石膏固定4-6周，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

5、病因治療

腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的內(nèi)八需針對(duì)原發(fā)病治療，包括肉毒桿菌毒素注射緩解痙攣，選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)等。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良者需盡早使用Pavlik吊帶矯正，避免繼發(fā)骨性畸形。

日常應(yīng)注意避免跪坐姿勢(shì)，選擇硬板床睡眠，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。學(xué)齡期兒童可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等對(duì)稱(chēng)性運(yùn)動(dòng)。建議每3-6個(gè)月拍攝下肢全長(zhǎng)X線(xiàn)片評(píng)估矯正效果，青春期前是干預(yù)黃金期。若伴隨疼痛或步態(tài)惡化，需及時(shí)至兒童骨科專(zhuān)科就診。