接種乙肝疫苗后仍有概率被感染,但概率較低。乙肝疫苗的保護效果與接種程序完整性、個體免疫應答水平及病毒暴露風險等因素相關。
完成規(guī)范的三針乙肝疫苗接種后,90%以上健康人群可產(chǎn)生有效抗體,獲得長期免疫保護??贵w水平隨時間可能逐漸下降,但免疫記憶細胞仍能快速響應病毒入侵。日常接觸如共餐、握手等行為不會傳播乙肝病毒,即使抗體水平不足也極少感染。醫(yī)務人員、乙肝患者家屬等高危人群若抗體滴度不足,可通過加強接種提升保護力。
少數(shù)情況下可能發(fā)生免疫失敗,主要見于免疫功能低下者、隱匿性乙肝感染者或病毒變異株感染。40歲以上人群因免疫衰老可能導致抗體應答較弱。母親乙肝表面抗原陽性的新生兒,需在出生12小時內聯(lián)合接種疫苗和乙肝免疫球蛋白實現(xiàn)雙重阻斷。若發(fā)生針刺傷等高風險暴露,應立即檢測抗體水平并實施暴露后預防。
建議高危職業(yè)人群定期檢測乙肝表面抗體水平,抗體滴度小于10mIU/ml時可補種1針疫苗。日常生活中避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,性接觸時使用安全套。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應及時就醫(yī)檢測乙肝兩對半和病毒載量,明確是否發(fā)生突破性感染。