脂肪肝的危害性主要包括肝功能損傷、代謝紊亂、心血管疾病風(fēng)險增加、肝硬化及肝癌概率上升。脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，長期未干預(yù)可能引發(fā)全身多系統(tǒng)并發(fā)癥。
1、肝功能損傷
脂肪肝會導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積，影響肝臟代謝和解毒功能。早期表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，隨著病情進展可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。嚴(yán)重時可發(fā)展為肝纖維化，進一步損害肝功能?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測肝功能指標(biāo)，避免飲酒和高脂飲食。
2、代謝紊亂
脂肪肝與胰島素抵抗密切相關(guān)，可能誘發(fā)或加重2型糖尿病。肝臟脂肪沉積會影響糖代謝，導(dǎo)致血糖控制困難。同時可能伴隨血脂異常，出現(xiàn)高甘油三酯血癥。這類患者需要加強血糖監(jiān)測，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍片等降糖藥物。
3、心血管風(fēng)險
脂肪肝患者發(fā)生動脈粥樣硬化的概率顯著增加。肝臟脂肪變性會促進炎癥因子釋放，加速血管內(nèi)皮損傷。臨床表現(xiàn)為血壓升高、冠狀動脈供血不足等癥狀。建議定期檢查血壓、血脂，必要時使用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。
4、肝硬化
長期脂肪肝可能進展為肝硬化，肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆改變。患者會出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等門脈高壓表現(xiàn)，嚴(yán)重時需要肝移植。早期干預(yù)可延緩病情進展，建議每6個月進行肝臟彈性檢測。
5、肝癌風(fēng)險
脂肪肝相關(guān)肝硬化是肝癌的高危因素。肝癌早期常無癥狀，晚期可能出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)。建議高危人群每半年進行甲胎蛋白檢測和肝臟超聲篩查。確診后可考慮使用索拉非尼片等靶向藥物治療。
脂肪肝患者應(yīng)建立健康生活方式，每日保持30分鐘以上有氧運動，如快走、游泳等。飲食上控制總熱量攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例，限制飽和脂肪酸和精制糖。避免熬夜和過度勞累，保持規(guī)律作息。定期復(fù)查肝功能、血糖、血脂等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。對于中重度脂肪肝，應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。