二次取鋼板手術(shù)的疼痛感通常較輕,多數(shù)患者可耐受。手術(shù)過(guò)程中會(huì)進(jìn)行麻醉,術(shù)后可通過(guò)藥物緩解不適。
二次取鋼板手術(shù)的疼痛主要與組織粘連程度相關(guān)。若首次手術(shù)后局部愈合良好且無(wú)嚴(yán)重粘連,術(shù)中剝離過(guò)程較順利,疼痛感與初次手術(shù)相近。麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)情況選擇局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉,確保手術(shù)無(wú)痛進(jìn)行。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)輕微脹痛,屬于正常炎癥反應(yīng),醫(yī)生會(huì)開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。部分患者存在瘢痕體質(zhì)或既往感染史,可能增加術(shù)中操作難度,但現(xiàn)代麻醉技術(shù)能有效控制疼痛閾值。術(shù)后72小時(shí)疼痛多明顯減輕,配合冰敷和抬高患肢可進(jìn)一步緩解腫脹。
極少數(shù)情況下,若鋼板周?chē)纬蓢?yán)重骨痂或神經(jīng)卡壓,術(shù)中需要更廣泛剝離,可能產(chǎn)生短暫銳痛。這類(lèi)情況發(fā)生概率較低,且麻醉科會(huì)提前評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),采用神經(jīng)阻滯等強(qiáng)化鎮(zhèn)痛方案。對(duì)于合并骨質(zhì)疏松或糖尿病患者,術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)1-2天,但通過(guò)靜脈注射帕瑞昔布鈉等藥物可有效控制。手術(shù)團(tuán)隊(duì)在取出內(nèi)固定物時(shí)會(huì)盡量避免損傷周?chē)浗M織,多數(shù)患者術(shù)后2-3天即可恢復(fù)日?;顒?dòng)。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。飲食上增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。如出現(xiàn)持續(xù)劇痛或發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)查排除感染可能??祻?fù)期間可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,但需遵循循序漸進(jìn)原則,必要時(shí)在康復(fù)師指導(dǎo)下使用超聲波或低頻電刺激等物理治療輔助恢復(fù)。