傷口變黑可通過清創(chuàng)消毒、藥物治療、激光治療、手術(shù)修復、日常護理等方式處理。傷口變黑可能與局部淤血、感染、壞死組織殘留、色素沉著、糖尿病等因素有關(guān)。

1、清創(chuàng)消毒

早期傷口變黑時可用生理鹽水沖洗，配合碘伏消毒液清除表面污染物。對于淺表性淤血發(fā)黑，每日消毒2-3次有助于防止繼發(fā)感染。操作時需使用無菌棉簽單向擦拭，避免反復摩擦損傷新生上皮。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合，莫匹羅星軟膏控制細菌感染，多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循環(huán)。糖尿病相關(guān)傷口需聯(lián)合使用胰島素調(diào)控血糖。藥物應薄涂于清潔后的創(chuàng)面，覆蓋范圍超過發(fā)黑區(qū)域邊緣1厘米。

3、激光治療

色素沉著導致的陳舊性黑斑可采用調(diào)Q激光選擇性光熱分解，通過532nm或1064nm波長光束擊碎黑色素顆粒。治療需分3-5次進行，間隔4-6周，術(shù)后需嚴格防曬。該方式對真皮層色素效果顯著，但表皮層損傷需配合修復因子使用。

4、手術(shù)修復

全層皮膚壞死形成的黑色焦痂需手術(shù)清創(chuàng)，必要時行皮瓣移植術(shù)。深度燒傷創(chuàng)面可采用負壓封閉引流技術(shù)聯(lián)合植皮術(shù)。手術(shù)時機應選在壞死界限清晰后，術(shù)前需評估患者凝血功能及營養(yǎng)狀況。

5、日常護理

保持傷口干燥透氣，避免壓迫摩擦。接觸水源時使用防水敷料保護，沐浴后及時更換敷料。增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，禁止吸煙飲酒。觀察周邊皮膚是否出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。

傷口護理期間應穿著寬松棉質(zhì)衣物，睡眠時抬高患肢促進靜脈回流?；謴推诒苊馊展庵鄙?，外出時使用物理防曬霜?？刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病患者的血糖水平，定期監(jiān)測傷口愈合進度。形成瘢痕后可使用硅酮凝膠預防增生，持續(xù)按摩改善局部血液循環(huán)。若黑變范圍擴大或伴隨滲液、異味等癥狀，須及時至燒傷科或整形外科復查。