小孩子漏腸通常是指腹股溝斜疝，可能由腹壁發(fā)育不全、腹腔壓力增高等因素引起，通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)包塊、哭鬧時(shí)加重等癥狀。
1、腹壁發(fā)育不全
嬰幼兒腹股溝區(qū)肌肉和筋膜發(fā)育薄弱，可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物通過未閉合的鞘狀突向外突出形成疝氣。這種情況在早產(chǎn)兒中更為常見，因腹壁結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善。日常需避免劇烈哭鬧或便秘等增加腹壓的行為，部分患兒隨著生長發(fā)育可自愈。
2、腹腔壓力增高
慢性咳嗽、長期便秘或排尿困難等會(huì)使腹腔壓力持續(xù)升高，迫使腸管從薄弱處膨出。表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊，平臥時(shí)可消失。需及時(shí)處理原發(fā)病因，如用乳果糖口服溶液緩解便秘，或霧化吸入布地奈德混懸液控制咳嗽。
3、鞘狀突未閉
胚胎期睪丸下降過程中形成的鞘狀突未正常閉合，形成先天性的疝囊通道。通常在嬰兒哭鬧、站立時(shí)出現(xiàn)包塊，安靜時(shí)回納。1歲以內(nèi)可觀察，若未閉合需行腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
4、腸系膜過長
部分患兒因腸系膜解剖結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致腸管活動(dòng)度過大易滑入疝囊?？赡馨橛懈姑?、嘔吐等腸梗阻表現(xiàn)，需急診手術(shù)復(fù)位，必要時(shí)行腸切除吻合術(shù)。
5、結(jié)締組織病
馬凡綜合征等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致腹壁結(jié)締組織發(fā)育異常，合并疝氣的概率較高。此類患兒需全面評估心血管系統(tǒng)，修補(bǔ)疝氣時(shí)需使用補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁。
家長發(fā)現(xiàn)孩子腹股溝區(qū)包塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免強(qiáng)行擠壓或熱敷。日常注意保持大便通暢，可適當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能；減少劇烈哭鬧，選擇寬松衣物；術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。若出現(xiàn)包塊變硬、疼痛或嘔吐等嵌頓癥狀需立即急診處理。