益生菌通常能改善便秘，通過調(diào)節(jié)腸道菌群平衡促進(jìn)胃腸蠕動。便秘可能與腸道菌群失調(diào)、膳食纖維攝入不足、水分缺乏、運動量少、精神壓力等因素有關(guān)。
1、調(diào)節(jié)腸道菌群
益生菌能增加腸道內(nèi)有益菌數(shù)量，抑制有害菌繁殖，改善腸道微生態(tài)環(huán)境。雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌可分解食物殘渣產(chǎn)生短鏈脂肪酸，刺激腸壁神經(jīng)促進(jìn)蠕動。臨床常用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。
2、促進(jìn)消化吸收
益生菌分泌的消化酶能幫助分解乳糖、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，減少未消化食物在腸道的堆積。嗜酸乳桿菌可產(chǎn)生β-半乳糖苷酶緩解乳糖不耐受，改善因消化不良導(dǎo)致的便秘癥狀。
3、軟化糞便
部分益生菌代謝產(chǎn)物具有保水作用，能使糞便保持適當(dāng)含水量。凝結(jié)芽孢桿菌產(chǎn)生的胞外多糖可增加糞便體積和柔軟度，降低排便困難。地衣芽孢桿菌活菌膠囊對老年性便秘效果較明顯。
4、緩解腸易激
腸道菌群紊亂可能引發(fā)腸易激綜合征伴隨便秘，布拉氏酵母菌散可通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕腸道敏感。伴有腹脹腹痛的便秘患者，使用酪酸梭菌活菌片可能更適宜。
5、協(xié)同膳食纖維
益生菌與膳食纖維共同作用時效果更顯著，水溶性膳食纖維是益生菌的重要營養(yǎng)源。建議搭配燕麥、西藍(lán)花等富含低聚果糖的食物，但需注意逐漸增加纖維攝入量避免腹脹。
改善便秘需建立綜合干預(yù)方案，除補充益生菌外，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，適當(dāng)進(jìn)行快走、瑜伽等運動，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。避免長期依賴刺激性瀉藥，若便秘持續(xù)超過兩周或伴隨便血、體重下降等癥狀，應(yīng)及時消化內(nèi)科就診排除器質(zhì)性疾病。孕婦、嬰幼兒等特殊人群使用益生菌前應(yīng)咨詢醫(yī)師建議。