痔瘡?fù)ǔ？梢宰鑫?chuàng)手術(shù)，適用于內(nèi)痔、混合痔等類(lèi)型。具體術(shù)式選擇需結(jié)合痔瘡分期及患者個(gè)體情況評(píng)估。
微創(chuàng)手術(shù)適用于痔瘡出血、脫垂癥狀明顯且保守治療無(wú)效的情況。常見(jiàn)術(shù)式包括吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)和超聲多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過(guò)環(huán)形切除直腸下端黏膜，阻斷痔區(qū)血供并懸吊脫垂組織，具有手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快的特點(diǎn)。超聲多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)精確定位痔動(dòng)脈進(jìn)行結(jié)扎，創(chuàng)傷更小但可能需多次操作。兩種術(shù)式均能有效緩解癥狀，術(shù)后疼痛較輕，住院時(shí)間通常為1-3天。
部分特殊情況下需謹(jǐn)慎選擇微創(chuàng)手術(shù)。凝血功能障礙患者可能增加術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)，需先糾正凝血異常。嚴(yán)重直腸黏膜脫垂或肛門(mén)括約肌功能不全者，傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)可能更合適。妊娠期痔瘡急性發(fā)作通常建議產(chǎn)后手術(shù)，炎癥性腸病活動(dòng)期患者也應(yīng)暫緩手術(shù)。高齡或合并嚴(yán)重心肺疾病者需充分評(píng)估麻醉耐受性，必要時(shí)選擇局部麻醉下的硬化劑注射等替代方案。
術(shù)后需保持肛門(mén)清潔干燥，每日用溫水坐浴2-3次，排便后及時(shí)清洗。飲食應(yīng)增加膳食纖維攝入，推薦西藍(lán)花、燕麥等食物，每日飲水不少于1500毫升。避免久坐久站，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或劇烈疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓等藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合。