更年期癥狀主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、情緒波動、睡眠障礙、骨質(zhì)疏松等。更年期是女性卵巢功能逐漸衰退至完全消失的過渡期,通常發(fā)生在45-55歲,可能與雌激素水平下降、自主神經(jīng)功能紊亂、心理社會因素、遺傳因素、慢性疾病等有關(guān)。
1、月經(jīng)紊亂
月經(jīng)周期縮短或延長、經(jīng)量增多或減少是更年期早期典型表現(xiàn)。這與卵巢功能衰退導(dǎo)致排卵異常有關(guān),可能伴隨貧血、乏力等癥狀。若出血量過大或周期嚴(yán)重紊亂,需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié),必要時進(jìn)行診刮術(shù)排除子宮內(nèi)膜病變。
2、潮熱盜汗
突發(fā)性面部潮紅、出汗每日可發(fā)作數(shù)次,夜間盜汗易驚醒。雌激素下降影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,可能伴心悸、頭暈。建議穿著透氣衣物,避免辛辣食物,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用雌二醇凝膠、可樂定片等緩解癥狀。
3、情緒波動
易怒、焦慮、抑郁等情緒變化常見,與激素波動影響神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)??赡馨殡S記憶力減退、注意力不集中,需保持社交活動,必要時在心理醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
4、睡眠障礙
入睡困難、早醒或睡眠淺與雌激素缺乏影響褪黑素分泌有關(guān)。長期失眠可能導(dǎo)致白天嗜睡、免疫力下降,可嘗試冥想放松,嚴(yán)重時遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等助眠藥物,但需避免長期依賴。
5、骨質(zhì)疏松
雌激素減少加速骨量流失,可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮、骨折風(fēng)險增加。建議每日補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨松藥物,同時進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動增強(qiáng)骨密度。
更年期女性需保持均衡飲食,增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素攝入,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動結(jié)合力量訓(xùn)練。定期進(jìn)行骨密度檢測和婦科檢查,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。若癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,應(yīng)及時就醫(yī)評估激素替代治療可行性,治療期間需監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜狀況。