喉嚨癢有異物感可能由過敏性鼻炎、胃食管反流、慢性咽炎、扁桃體炎、咽喉腫瘤等原因引起,可通過抗過敏治療、抑酸治療、局部用藥、抗生素治療、手術(shù)切除等方式緩解。
1、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,鼻部分泌物倒流刺激咽喉部,可能引起喉嚨癢和異物感。這類患者常伴有陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品有助于減少過敏原接觸。
2、胃食管反流
胃酸反流至咽喉部會(huì)刺激黏膜,導(dǎo)致喉嚨持續(xù)瘙癢和異物感,平臥時(shí)癥狀加重。患者可能伴反酸、燒心等癥狀。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸分泌。
3、慢性咽炎
長期吸煙、用嗓過度或空氣污染等因素可能導(dǎo)致咽部黏膜慢性炎癥,表現(xiàn)為咽干、咽癢和異物感。患者咽后壁可見淋巴濾泡增生。可用復(fù)方硼砂含漱液漱口,含服西地碘含片或銀黃含片緩解癥狀。避免辛辣刺激食物,保持室內(nèi)濕度有助于改善癥狀。
4、扁桃體炎
細(xì)菌感染引起的扁桃體炎可能導(dǎo)致咽喉部疼痛、瘙癢和異物感,常伴發(fā)熱、吞咽困難。查體可見扁桃體充血腫大,表面可能有膿性分泌物。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物治療。反復(fù)發(fā)作者可考慮扁桃體切除術(shù)。
5、咽喉腫瘤
咽喉部良性或惡性腫瘤生長可能壓迫周圍組織,產(chǎn)生持續(xù)性異物感和瘙癢,可能伴聲音嘶啞、吞咽障礙。電子喉鏡檢查可明確診斷。小的良性腫瘤可在喉鏡下切除,惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療。
喉嚨癢伴異物感患者應(yīng)注意保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次。飲食宜清淡,避免過燙、辛辣刺激食物。戒煙限酒,減少聲帶過度使用。室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度在40%-60%。若癥狀持續(xù)2周以上不緩解,或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科完善喉鏡檢查。長期胃食管反流患者需定期胃鏡監(jiān)測,咽喉腫瘤術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查。