HIV感染者出現(xiàn)口腔白色念珠菌感染時(shí)，主要表現(xiàn)為口腔黏膜白斑、灼痛感、味覺異常等癥狀。白色念珠菌感染通常與免疫力下降有關(guān)，可能由HIV病毒破壞免疫系統(tǒng)、長期使用抗生素、口腔衛(wèi)生不良等因素引起。

1、口腔黏膜白斑

口腔黏膜上出現(xiàn)乳白色或灰白色斑塊是白色念珠菌感染的典型表現(xiàn)，斑塊可能附著于舌面、頰黏膜或上顎，擦拭后可能露出充血或糜爛的基底。這種情況可能與HIV病毒導(dǎo)致CD4+T淋巴細(xì)胞減少有關(guān)，患者需遵醫(yī)囑使用制霉菌素含漱液、克霉唑口腔貼片或氟康唑膠囊進(jìn)行抗真菌治療。

2、灼痛感

感染部位常伴隨燒灼樣疼痛，進(jìn)食刺激性食物時(shí)加重，可能影響正常吞咽。這種癥狀通常由真菌侵襲黏膜深層組織引起，患者可使用碳酸氫鈉溶液漱口緩解不適，同時(shí)需避免辛辣食物，并遵醫(yī)囑服用伊曲康唑口服液或兩性霉素B含片。

3、味覺異常

部分患者會(huì)出現(xiàn)味覺減退或金屬味覺，與真菌代謝產(chǎn)物影響味蕾功能有關(guān)。建議保持口腔清潔，使用氯己定含漱液抑制真菌繁殖，嚴(yán)重時(shí)可配合醫(yī)生使用伏立康唑片或泊沙康唑口服混懸液。

4、口干癥狀

白色念珠菌過度繁殖可能破壞唾液腺功能，導(dǎo)致口腔干燥。這種情況需增加飲水頻率，避免吸煙飲酒，必要時(shí)通過人工唾液緩解，并遵醫(yī)囑使用咪康唑口腔凝膠聯(lián)合系統(tǒng)性抗真菌藥物。

5、口角炎

部分患者會(huì)并發(fā)口角皸裂、糜爛，形成特征性的口角放射狀裂紋。這與真菌感染合并維生素缺乏有關(guān)，需局部涂抹酮康唑乳膏，同時(shí)補(bǔ)充B族維生素，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評估是否調(diào)整抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療方案。

HIV感染者出現(xiàn)口腔白色念珠菌感染需加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日用軟毛牙刷清潔口腔，避免含糖食物。建議定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)，按時(shí)服用抗病毒藥物控制HIV病毒載量。若癥狀持續(xù)加重或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，調(diào)整抗真菌治療方案。同時(shí)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、C、E，有助于黏膜修復(fù)和免疫功能維持。