膝蓋疼建議優(yōu)先就診骨科或風濕免疫科,可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等疾病有關(guān)。
1、骨科
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉等運動系統(tǒng)疾病。膝蓋疼常見于骨關(guān)節(jié)炎、半月板撕裂、韌帶損傷等機械性損傷。醫(yī)生可能通過X光、MRI等檢查評估骨質(zhì)增生、軟骨磨損或軟組織病變情況。若存在關(guān)節(jié)畸形或外傷史,骨科可提供關(guān)節(jié)腔注射、支具固定或手術(shù)修復等治療。
2、風濕免疫科
風濕免疫科針對自身免疫性疾病引起的關(guān)節(jié)疼痛。類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等疾病常表現(xiàn)為晨僵、對稱性膝蓋腫痛,伴隨紅細胞沉降率升高。需進行抗CCP抗體、類風濕因子等檢測,治療以免疫抑制劑和生物制劑為主。
3、康復醫(yī)學科
慢性膝蓋疼痛或術(shù)后恢復可選擇康復醫(yī)學科。通過超聲波、電刺激等物理療法改善血液循環(huán),配合運動療法增強股四頭肌力量。針對髕骨軟化癥等疾病,康復訓練能有效緩解疼痛并恢復關(guān)節(jié)功能。
4、疼痛科
頑固性膝蓋疼痛可至疼痛科就診。醫(yī)生可能采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入技術(shù)阻斷痛覺傳導,對晚期骨關(guān)節(jié)炎患者可植入鎮(zhèn)痛泵。需排除腫瘤轉(zhuǎn)移等嚴重病因后再行疼痛管理。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)科通過辨證施治處理膝蓋疼,寒濕痹阻型常用獨活寄生湯加減,肝腎虧虛型多用六味地黃丸。可配合針灸膝眼、陽陵泉等穴位,或采用中藥熏蒸、艾灸等外治法改善癥狀。
日常應注意膝蓋保暖,避免爬山、爬樓梯等負重活動,BMI超標者需減重以降低關(guān)節(jié)負荷。急性期可冰敷15-20分鐘緩解腫痛,慢性疼痛者建議進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。使用護膝時需確保不過度限制關(guān)節(jié)活動,補鈣和維生素D對骨質(zhì)疏松相關(guān)膝蓋疼有幫助。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應及時復查調(diào)整治療方案。