甲醛中毒的早期表現(xiàn)主要有眼部刺激、呼吸道刺激、頭痛頭暈,進(jìn)展期可出現(xiàn)胸悶氣短、惡心嘔吐,終末期則可能表現(xiàn)為肺水腫、昏迷甚至死亡。檢測方法主要有分光光度法、電化學(xué)傳感器法、高效液相色譜法、氣相色譜法以及快速檢測試紙法。
一、眼部刺激
眼部刺激是甲醛中毒最早期、最常見的癥狀之一。甲醛作為一種刺激性氣體,可直接作用于眼結(jié)膜,導(dǎo)致結(jié)膜充血、流淚、畏光、眼部灼熱感和異物感。接觸低濃度甲醛即可引發(fā)眼部不適,癥狀通常在脫離接觸后較快緩解。日常護(hù)理需立即離開污染環(huán)境,用大量流動(dòng)清水沖洗眼睛,并保持室內(nèi)通風(fēng)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)眼科檢查。
二、呼吸道刺激
呼吸道刺激表現(xiàn)為咽喉干燥、發(fā)癢、疼痛、咳嗽、聲音嘶啞等。甲醛經(jīng)呼吸道吸入后,可刺激鼻、咽、喉及氣管黏膜,引起局部炎癥反應(yīng)。長期接觸可能導(dǎo)致慢性咽炎、支氣管炎。對于因職業(yè)暴露或新裝修環(huán)境引起的癥狀,首要措施是脫離污染源,加強(qiáng)通風(fēng)換氣。癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用緩解咽喉不適的藥物,如西瓜霜潤喉片、銀黃含片或復(fù)方草珊瑚含片。
三、頭痛頭暈
頭痛頭暈多由中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到甲醛影響所致。甲醛可通過血腦屏障,對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性作用,引發(fā)頭部脹痛、眩暈、乏力、注意力不集中等癥狀。這可能與室內(nèi)甲醛濃度較高、暴露時(shí)間較長有關(guān)。處理上應(yīng)確保所處環(huán)境空氣流通,必要時(shí)轉(zhuǎn)移到室外空氣新鮮處休息。若頭痛劇烈或伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)排查其他原因并就醫(yī)。
四、胸悶氣短
胸悶氣短屬于中毒的進(jìn)展期表現(xiàn),提示甲醛對下呼吸道的刺激加重,可能引起了支氣管痙攣或肺部炎癥?;颊吒械叫夭繅浩雀小⒑粑M(fèi)力、氣促。這種情況常見于甲醛濃度較高或個(gè)體敏感性較強(qiáng)時(shí)。此時(shí)必須立即脫離高濃度環(huán)境,保持安靜休息,有條件者可吸氧。癥狀持續(xù)應(yīng)緊急就醫(yī),進(jìn)行胸部聽診、肺功能或胸部X光檢查,以排除化學(xué)性肺炎等嚴(yán)重情況。
五、惡心嘔吐
惡心嘔吐是甲醛中毒累及消化系統(tǒng)的表現(xiàn)。吸入的甲醛部分可經(jīng)吞咽進(jìn)入消化道,或通過神經(jīng)反射引起胃腸功能紊亂。常伴有食欲不振、上腹部不適。這通常發(fā)生在吸入較高濃度甲醛后。處理方法是轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處,注意休息,可少量飲用溫水。若嘔吐嚴(yán)重導(dǎo)致脫水,需及時(shí)就醫(yī)補(bǔ)液治療。同時(shí)需排查是否有其他食物或藥物中毒的可能。
六、分光光度法
分光光度法是實(shí)驗(yàn)室檢測甲醛含量的經(jīng)典方法,以酚試劑分光光度法最為常用。其原理是甲醛與酚試劑反應(yīng)生成嗪,嗪在酸性溶液中被高鐵離子氧化形成藍(lán)綠色化合物,在特定波長下比色定量。該方法靈敏度高、準(zhǔn)確性好,是國家標(biāo)準(zhǔn)推薦的室內(nèi)空氣質(zhì)量檢測方法之一,但需要專業(yè)儀器和人員在實(shí)驗(yàn)室完成,適用于精準(zhǔn)的定量分析。
七、電化學(xué)傳感器法
電化學(xué)傳感器法常用于便攜式甲醛檢測儀。其原理是甲醛在傳感器電極上發(fā)生氧化還原反應(yīng)產(chǎn)生電流,電流大小與甲醛濃度成正比。該方法操作簡便、可實(shí)時(shí)讀數(shù)、便于現(xiàn)場快速篩查。但傳感器的準(zhǔn)確性易受環(huán)境中其他氣體、溫濕度影響,需要定期校準(zhǔn)。適合家庭或辦公場所初步了解甲醛濃度動(dòng)態(tài)變化。
八、高效液相色譜法
高效液相色譜法是一種高精度、高靈敏度的儀器分析方法。樣品中的甲醛通常先與衍生化試劑反應(yīng),生成穩(wěn)定的衍生物,再通過色譜柱分離并由檢測器定量。該方法抗干擾能力強(qiáng),結(jié)果準(zhǔn)確可靠,特別適用于復(fù)雜基質(zhì)樣品中痕量甲醛的分析,如紡織品、食品中的甲醛檢測,但設(shè)備昂貴、操作復(fù)雜。
九、氣相色譜法
氣相色譜法同樣用于精確測定甲醛,尤其適用于氣體樣品或可氣化的樣品。甲醛經(jīng)過衍生化后,在色譜柱中因分配系數(shù)不同而分離,通過檢測器進(jìn)行定性和定量分析。該方法分離效能高、分析速度快,常與質(zhì)譜聯(lián)用用于確認(rèn)甲醛的存在。多用于環(huán)境監(jiān)測、職業(yè)衛(wèi)生評價(jià)等領(lǐng)域的權(quán)威檢測。
十、快速檢測試紙法
快速檢測試紙法是一種半定量的篩查方法。試紙上涂有顯色試劑,當(dāng)與空氣中的甲醛接觸時(shí)會(huì)發(fā)生顏色變化,通過與標(biāo)準(zhǔn)比色卡對比來估算濃度范圍。該方法成本低、操作簡單、無需電源,適合家庭用戶自行初步判斷室內(nèi)甲醛是否超標(biāo)。但其精度相對較低,易受主觀判斷影響,不能替代專業(yè)檢測作為治理依據(jù)。
預(yù)防甲醛中毒的關(guān)鍵在于控制源頭,新裝修房屋應(yīng)選擇環(huán)保材料并充分通風(fēng)至少三個(gè)月至半年后再入住。入住后仍需長期保持室內(nèi)空氣流通,可合理使用空氣凈化器,并在室內(nèi)擺放如綠蘿、吊蘭等具有一定吸附作用的植物。定期進(jìn)行室內(nèi)空氣質(zhì)量檢測,尤其是家中有兒童、老人或過敏體質(zhì)者。一旦出現(xiàn)疑似中毒癥狀,應(yīng)立即脫離可疑環(huán)境,及時(shí)呼吸新鮮空氣,若癥狀嚴(yán)重或持續(xù),須盡快前往醫(yī)院急診科或職業(yè)病科就醫(yī),并向醫(yī)生詳細(xì)說明可能的暴露史。