大葉土常山是中藥材常山的變種，具有涌吐痰涎、截瘧等功效，主要用于治療胸中痰飲、瘧疾等疾病。其功效與作用主要有截瘧、祛痰、催吐、抗炎、調(diào)節(jié)免疫等。
1、截瘧
大葉土常山含有常山堿等生物堿成分，對瘧原蟲有抑制作用。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)常用其配伍其他藥物治療間日瘧、三日瘧等瘧疾發(fā)作，能緩解寒戰(zhàn)高熱癥狀。使用時常需配伍甘草等藥物減輕毒性反應(yīng)，具體用藥方案需由中醫(yī)師根據(jù)瘧疾類型調(diào)整。
2、祛痰
該藥材能刺激胃黏膜反射性促進呼吸道分泌稀釋痰液，適用于痰涎壅盛導(dǎo)致的胸悶氣促。對于慢性支氣管炎、哮喘等疾病出現(xiàn)的黏稠痰液，可配伍半夏、陳皮等化痰藥物增強療效。但過量使用可能導(dǎo)致劇烈嘔吐。
3、催吐
大葉土常山所含生物堿可強烈刺激嘔吐中樞，傳統(tǒng)用于誤食毒物后的應(yīng)急催吐。現(xiàn)代臨床已較少使用該方法，更推薦洗胃等安全處置方式。體質(zhì)虛弱者禁用此功效，可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
4、抗炎
實驗研究表明其提取物對急性炎癥模型有抑制作用，能減輕組織水腫和炎性滲出。這種作用可能與其調(diào)節(jié)前列腺素合成有關(guān)，但目前尚未形成標(biāo)準(zhǔn)化制劑，相關(guān)研究仍停留在實驗室階段。
5、調(diào)節(jié)免疫
動物實驗發(fā)現(xiàn)適量常山堿可增強巨噬細胞吞噬能力，但高劑量反而抑制免疫功能。該作用尚未在人體得到驗證，使用時應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制劑量，避免自行用藥導(dǎo)致免疫功能紊亂。
使用大葉土常山需注意其治療窗較窄，常見不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、腹痛腹瀉等胃腸反應(yīng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常。孕婦、嬰幼兒及肝腎功能不全者禁用。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用，煎煮時需久煎減毒，避免與藜蘆等藥物同用。日常儲存應(yīng)置于陰涼干燥處，防止霉變降低藥效。出現(xiàn)中毒癥狀需立即停用并就醫(yī)，進行心電圖監(jiān)測和對癥支持治療。