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冠脈造影有必要做嗎

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龔新宇 心血管內科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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冠脈造影是否有必要做需根據患者病情決定。對于疑似冠心病、胸痛原因不明或心肌梗死等患者,冠脈造影是明確診斷的必要手段;對于低風險人群或癥狀輕微者,可能無須立即進行。

冠脈造影是診斷冠狀動脈疾病的金標準,能直觀顯示血管狹窄程度和位置。當患者存在典型心絞痛癥狀、心電圖異?;蛐募∶干邥r,醫(yī)生通常會建議通過冠脈造影評估血管情況。該檢查對制定后續(xù)治療方案具有決定性作用,如是否需要放置支架或進行搭橋手術。檢查過程中可能使用碘對比劑,需提前評估腎功能和過敏史?,F代技術使并發(fā)癥概率較低,但仍有極少數可能出現血管損傷或造影劑腎病。

對于沒有明確冠心病證據的人群,如僅有輕微胸悶或非典型癥狀,可先選擇無創(chuàng)檢查如冠脈CTA或運動負荷試驗。年輕患者或低風險人群若無高危因素,常規(guī)體檢結合血脂、血壓監(jiān)測可能已足夠。部分患者因焦慮過度要求檢查,此時醫(yī)生需綜合評估獲益與風險。特殊人群如孕婦或嚴重腎功能不全者,除非危及生命,否則應謹慎選擇替代方案。

建議有心血管疾病癥狀者及時到心內科就診,由專業(yè)醫(yī)生評估檢查必要性。檢查前后需保持充足水分攝入,避免劇烈運動。術后穿刺部位需加壓包扎,觀察有無出血或血腫。長期預防需控制血壓血糖,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,規(guī)律進行有氧運動。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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