心絞痛可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、介入治療、外科手術(shù)及心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加等因素引起。
1、藥物治療
硝酸甘油片可快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解急性發(fā)作,阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,美托洛爾緩釋片通過降低心率減少心肌耗氧量。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
2、生活方式調(diào)整
低鹽低脂飲食控制血壓血脂,戒煙限酒減少血管損傷,規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。每日監(jiān)測(cè)血壓血糖,保持體重指數(shù)在正常范圍。
3、介入治療
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)通過球囊擴(kuò)張狹窄血管并放置金屬支架,血管內(nèi)超聲可精準(zhǔn)評(píng)估斑塊性質(zhì)。介入治療創(chuàng)傷小但需長(zhǎng)期服用抗凝藥物。
4、外科手術(shù)
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)取患者自身血管搭建血流新通道,適用于多支血管病變。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月心肺功能監(jiān)測(cè)。
5、心臟康復(fù)訓(xùn)練
在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行階梯式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,配合呼吸技巧練習(xí)和心理疏導(dǎo)??祻?fù)周期通常持續(xù)6-12個(gè)月,可顯著改善預(yù)后。
心絞痛患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪,隨身攜帶急救藥物,避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)。飲食選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,烹飪方式以蒸煮為主,每日攝入膳食纖維不少于25克。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí),通過正念冥想緩解精神壓力。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時(shí)須立即就醫(yī)。