孕婦便秘大便堵在肛門，醫(yī)學(xué)上常稱為糞便嵌塞，可能由激素水平變化、子宮壓迫、飲食不當(dāng)、活動減少以及藥物影響等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加活動、建立排便習(xí)慣、物理輔助以及遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。

一、激素水平變化

懷孕期間，體內(nèi)孕激素水平顯著升高，這種激素會松弛全身平滑肌，包括胃腸道的平滑肌，導(dǎo)致腸道蠕動減慢，食物殘渣在結(jié)腸內(nèi)停留時間延長，水分被過度吸收，從而形成干硬的糞便，容易造成排出困難并堵塞在肛門處。這屬于生理性原因，通常無須特殊藥物治療。建議孕婦通過增加膳食纖維和水分?jǐn)z入來幫助軟化糞便，促進(jìn)腸道蠕動。

二、子宮壓迫

隨著孕期進(jìn)展，增大的子宮會向下壓迫盆腔，特別是對直腸形成物理性壓迫，使直腸腔道變窄，糞便通過受阻。同時，子宮壓迫也可能影響盆腔的血液循環(huán)和神經(jīng)功能，進(jìn)一步減弱排便反射和直腸的推動力，導(dǎo)致糞便在直腸末端積聚、變硬，最終形成嵌塞。這種情況在孕中晚期更為常見。緩解方法包括采取左側(cè)臥位休息以減輕壓迫，以及進(jìn)行適度的散步等活動。

三、飲食不當(dāng)

孕期飲食結(jié)構(gòu)不合理是導(dǎo)致便秘的常見原因。如果飲食中缺乏足夠的膳食纖維，如蔬菜水果和全谷物攝入不足，而精細(xì)米面、高蛋白或高脂肪食物過多，就無法形成足夠體積和濕軟的糞便來有效刺激腸道蠕動。同時，飲水不足會使糞便變得干結(jié)，加重排便困難。改善措施是調(diào)整飲食，多吃富含纖維的西藍(lán)花、火龍果、燕麥，并保證每日充足的飲水量。

四、活動減少

許多孕婦出于安胎考慮或身體負(fù)擔(dān)加重，會主動減少身體活動，久坐或臥床時間增加。缺乏足夠的身體活動會使腹肌及盆底肌力量減弱，腸道蠕動功能也隨之下降，不利于糞便的推進(jìn)。長期活動不足會顯著增加便秘和糞便嵌塞的風(fēng)險。建議孕婦在身體條件允許且醫(yī)生同意的情況下，進(jìn)行規(guī)律的低強(qiáng)度運動，如孕婦瑜伽、散步，以增強(qiáng)胃腸動力。

五、藥物影響

部分孕婦因需要保胎或補(bǔ)充鐵、鈣等營養(yǎng)素而服用藥物，其中一些藥物可能引起便秘的副作用。例如，常用的鐵劑如琥珀酸亞鐵片和鈣劑如碳酸鈣D3片就可能使糞便變得干硬。某些治療先兆流產(chǎn)的藥物也可能影響腸道功能。如果懷疑便秘與用藥有關(guān)，孕婦切不可自行停藥，應(yīng)及時咨詢產(chǎn)科醫(yī)生，由醫(yī)生評估后決定是否調(diào)整用藥方案或同時使用安全的通便藥物，如乳果糖口服溶液。

孕婦應(yīng)對便秘及糞便嵌塞，需采取綜合性的生活管理。飲食上應(yīng)確保膳食纖維的足量攝入，例如每日進(jìn)食足量的蔬菜、水果和粗糧，同時飲用足夠的水，可在晨起時空腹喝一杯溫水刺激腸蠕動。建立規(guī)律的排便習(xí)慣，嘗試在早餐后即使沒有便意也去廁所蹲坐片刻，利用胃結(jié)腸反射。進(jìn)行安全的適度運動，如散步、孕婦操，以促進(jìn)血液循環(huán)和腸道蠕動。如果出現(xiàn)排便困難、肛門墜脹或疼痛，可嘗試在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開塞露幫助臨時緩解，但不宜長期依賴。若調(diào)整生活方式后便秘仍無改善，或伴有腹痛、便血等情況，務(wù)必及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安全的緩瀉劑，如聚乙二醇4000散，切勿自行使用刺激性瀉藥或用力排便，以免引發(fā)早產(chǎn)等風(fēng)險。