孕婦是否需要吸氧需通過血氧飽和度監(jiān)測、臨床癥狀評估、胎動計數(shù)、胎心監(jiān)護(hù)及醫(yī)療檢查等方式綜合判斷。
血氧飽和度監(jiān)測是評估孕婦氧合狀態(tài)的關(guān)鍵指標(biāo),正常孕婦血氧飽和度應(yīng)維持在百分之九十五以上,若使用指夾式血氧儀檢測發(fā)現(xiàn)數(shù)值持續(xù)低于該水平,可能提示組織缺氧風(fēng)險。伴隨檢測值異常,孕婦可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸頻率加快或活動后氣促等代償表現(xiàn)。這類情況常見于妊娠合并貧血或高原居住的孕婦,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低流量吸氧干預(yù)。
臨床癥狀評估需關(guān)注頭暈頭痛、持續(xù)乏力、胸悶心悸等缺氧相關(guān)表現(xiàn)。當(dāng)孕婦在靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)呼吸困難,或輕微活動后出現(xiàn)顯著氣促時,往往反映心肺代償功能不足。這類癥狀在妊娠合并心臟病或重度貧血孕婦中尤為明顯,此時應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行動脈血氣分析,根據(jù)結(jié)果決定是否需實施氧療。
胎動計數(shù)是反映胎兒宮內(nèi)狀態(tài)的重要篩查手段。正常胎動每小時不少于三次,若十二小時內(nèi)胎動計數(shù)少于十次或減少百分之五十以上,可能預(yù)示胎兒窘迫。孕婦應(yīng)每日固定時間采取左側(cè)臥位計數(shù),若連續(xù)兩日出現(xiàn)胎動異常減弱,需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)并考慮緊急氧療支持。
胎心監(jiān)護(hù)通過監(jiān)測胎兒心率變化評估氧供情況。正常胎心率基線為每分鐘一百一十至一百六十次,若出現(xiàn)晚期減速或變異減速圖形,常提示胎盤灌注不足。特別是當(dāng)胎心監(jiān)護(hù)顯示正弦波形或持續(xù)性心動過緩時,需立即給予孕婦高濃度氧氣吸入,并準(zhǔn)備緊急分娩預(yù)案。
醫(yī)療檢查包括動脈血氣分析和超聲多普勒血流監(jiān)測。動脈血氧分壓低于八十毫米汞柱或臍動脈血流舒張期缺失時,表明存在嚴(yán)重氧合障礙。這類客觀檢查指標(biāo)異常多見于妊娠期高血壓疾病或胎兒生長受限的孕婦,需住院進(jìn)行持續(xù)氧療直至指標(biāo)恢復(fù)正常范圍。
孕婦日常應(yīng)注意保持居室通風(fēng)良好,避免長時間處于密閉空間。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運動有助于增強心肺功能,但需控制運動強度以微汗為宜。飲食中應(yīng)增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,配合鮮棗、獼猴桃等維生素C豐富的水果促進(jìn)鐵質(zhì)吸收。保證每日八小時充足睡眠,采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流灌注。若出現(xiàn)口唇青紫、持續(xù)性心悸或胎動驟減等情況,應(yīng)立即停止活動并尋求醫(yī)療幫助,未經(jīng)專業(yè)評估不宜自行使用制氧設(shè)備。