鱗屑角化型腳氣通常由真菌感染引起，主要致病菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等，可能與足部多汗、長期穿不透氣鞋襪、免疫低下等因素有關(guān)。鱗屑角化型腳氣表現(xiàn)為足底及足跟皮膚干燥增厚、脫屑皸裂，嚴(yán)重時可伴疼痛。
1、真菌感染
紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是常見致病菌，這類真菌喜好潮濕環(huán)境，可通過接觸感染者皮屑或共用物品傳播。感染后真菌在角質(zhì)層繁殖，破壞皮膚屏障功能，導(dǎo)致角化過度和脫屑。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物，如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬片等，嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。
2、足部多汗
汗液浸漬會使角質(zhì)層軟化膨脹，為真菌創(chuàng)造繁殖條件。長期多汗可能合并臭汗癥，加速真菌定植。建議每日用溫水清洗足部后徹底擦干，可局部使用氯化鋁溶液抑制汗液分泌，選擇吸濕性強(qiáng)的棉質(zhì)襪子并每日更換。
3、鞋襪不透氣
橡膠鞋、合成纖維襪子等透氣性差的穿著會導(dǎo)致足部微環(huán)境濕度升高。真菌在濕度大于80%的環(huán)境中繁殖速度加快。應(yīng)選擇真皮或網(wǎng)面透氣鞋款，避免連續(xù)穿同一雙鞋超過兩天，襪子可用含銀離子的抗菌材質(zhì)。
4、免疫低下
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑的患者更易發(fā)生頑固性腳氣。高血糖狀態(tài)會降低皮膚防御能力，免疫缺陷者真菌感染常累及甲板形成甲癬。這類患者需在控制基礎(chǔ)疾病前提下，延長抗真菌療程至4-6周。
5、皮膚屏障受損
足部原有濕疹、皸裂等皮損會破壞角質(zhì)層完整性，增加真菌入侵概率。過度使用堿性肥皂或熱水燙洗也會削弱屏障功能。護(hù)理時應(yīng)避免搔抓，沐浴后及時涂抹含尿素或水楊酸的潤膚霜軟化角質(zhì)。
保持足部清潔干燥是預(yù)防關(guān)鍵，建議穿透氣鞋襪并定期消毒，避免與他人共用拖鞋、指甲剪等物品。出現(xiàn)持續(xù)脫屑、皸裂時應(yīng)盡早就醫(yī)，不可自行撕扯皮屑或使用偏方。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需每季度檢查足部皮膚狀態(tài)，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。