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尿尿痛還帶血是怎么回事

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張國喜 男科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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尿尿痛還帶血可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、膀胱腫瘤、腎小球腎炎等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。

1、尿路感染

尿路感染是尿尿痛帶血的常見原因,細(xì)菌侵入尿道后引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫。典型癥狀為排尿灼熱感、尿頻尿急,嚴(yán)重時可出現(xiàn)血尿。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時需多喝水促進(jìn)細(xì)菌排出。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動時可能劃傷尿路黏膜,引發(fā)疼痛和血尿。結(jié)石多由代謝異?;蚰蚵饭W枰穑R姲Y狀為突發(fā)性腰部絞痛并向會陰部放射。B超或CT檢查可明確診斷。較小結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石治療。

3、前列腺炎

男性出現(xiàn)尿痛帶血需考慮前列腺炎可能,炎癥刺激可導(dǎo)致排尿困難和血尿。多由細(xì)菌感染引起,伴隨會陰部脹痛、尿不盡感。前列腺液檢查可輔助診斷。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合前列舒通膠囊,急性期需臥床休息。

4、膀胱腫瘤

無痛性肉眼血尿需警惕膀胱腫瘤,腫瘤組織壞死脫落會導(dǎo)致血尿,晚期可能出現(xiàn)排尿疼痛。危險因素包括吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸等。膀胱鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。早期可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療,術(shù)后需定期膀胱灌注化療。

5、腎小球腎炎

腎小球腎炎可引起血尿伴蛋白尿,免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷。常見于鏈球菌感染后,表現(xiàn)為眼瞼浮腫、高血壓。需進(jìn)行腎功能和腎臟B超檢查。治療包括限制鹽分?jǐn)z入、服用黃葵膠囊,嚴(yán)重者需激素沖擊治療。

出現(xiàn)尿痛帶血癥狀時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保持每日飲水量2000毫升以上,注意會陰部清潔衛(wèi)生。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物,戒煙限酒。治療期間禁止性生活,按醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重等癥狀需立即復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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