夏枯草不建議使用主要與其潛在肝毒性、藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)以及特定人群禁忌有關(guān)。夏枯草可能引起肝功能異常、加重肝腎疾病，且與抗凝藥、降壓藥等存在配伍禁忌。
夏枯草為傳統(tǒng)清熱瀉火中藥，但現(xiàn)代藥理研究表明其含有的三萜皂苷等成分可能損傷肝細(xì)胞，長(zhǎng)期或過量服用易導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等肝損傷表現(xiàn)。部分患者用藥后出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀，需警惕藥物性肝炎風(fēng)險(xiǎn)。夏枯草與華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物聯(lián)用可能增加出血傾向，與硝苯地平控釋片等鈣拮抗劑合用可能引發(fā)低血壓。孕婦服用可能刺激子宮收縮，哺乳期婦女使用可能通過乳汁影響嬰兒。
臨床偶見夏枯草誘發(fā)過敏反應(yīng)的案例，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等超敏反應(yīng)。自身免疫性疾病患者使用可能加重病情，甲狀腺功能異常者可能干擾激素代謝。兒童肝腎功能未完善，老年人代謝能力下降，這兩類人群更易發(fā)生蓄積中毒。夏枯草制劑如夏枯草口服液、夏枯草膠囊等需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程，避免與酒類同服加重肝臟負(fù)擔(dān)。
使用夏枯草前應(yīng)完善肝功能檢查，用藥期間定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平，出現(xiàn)惡心、皮膚黃染等癥狀立即停藥就醫(yī)。建議選擇菊花、金銀花等安全性更高的替代藥材，煎煮時(shí)避免鐵器防止成分變化。濕熱體質(zhì)者可選用薏苡仁、赤小豆等利濕食材調(diào)理，保持每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。出現(xiàn)上火癥狀時(shí)優(yōu)先考慮調(diào)整作息與飲食結(jié)構(gòu)，保證每日7小時(shí)睡眠，減少辛辣刺激食物攝入。