抑郁癥電療通常指改良電休克治療,主要用于快速緩解嚴(yán)重抑郁癥狀,尤其適用于藥物無(wú)效或存在自殺風(fēng)險(xiǎn)的患者。
改良電休克治療通過(guò)短暫電流刺激大腦誘發(fā)可控性發(fā)作,調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。其作用機(jī)制可能與增加海馬區(qū)神經(jīng)再生、促進(jìn)多巴胺和5-羥色胺釋放有關(guān)。治療過(guò)程中會(huì)聯(lián)合麻醉和肌肉松弛劑,顯著降低傳統(tǒng)電療的骨折風(fēng)險(xiǎn)。臨床數(shù)據(jù)顯示,約70-90%的難治性抑郁患者癥狀可獲改善,尤其對(duì)伴有精神病性癥狀的抑郁發(fā)作效果明顯。每次治療需住院進(jìn)行,完整療程通常需要6-12次,間隔2-3天實(shí)施一次。
該治療可能引起短期記憶減退、頭痛等不良反應(yīng),多數(shù)在療程結(jié)束后2-4周內(nèi)恢復(fù)。對(duì)于存在嚴(yán)重心血管疾病、顱內(nèi)壓增高或近期腦卒中的患者屬于禁忌人群。部分患者可能出現(xiàn)治療后情緒波動(dòng),需配合心理治療鞏固療效?,F(xiàn)代改良技術(shù)已大幅降低認(rèn)知損害概率,但仍有必要在治療前進(jìn)行全面神經(jīng)精神評(píng)估。
接受電療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免駕駛或高空作業(yè)等需要高度集中注意力的活動(dòng)。家屬需密切觀察患者情緒變化,配合醫(yī)生做好安全防護(hù)。治療后建議維持抗抑郁藥物鞏固治療,聯(lián)合認(rèn)知行為治療預(yù)防復(fù)發(fā)。日??蛇m當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),保持均衡飲食,尤其注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸和B族維生素的食物。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛或記憶障礙應(yīng)及時(shí)復(fù)診,治療結(jié)束后定期進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估。