藥流疼痛程度因人而異,通常相當(dāng)于輕度到中度痛經(jīng),但遠(yuǎn)低于自然分娩的疼痛級(jí)別。藥流是通過藥物終止妊娠的過程,疼痛主要來源于子宮收縮和妊娠組織排出。
藥流過程中,米非司酮和米索前列醇的聯(lián)合使用會(huì)引發(fā)子宮規(guī)律性收縮,這種收縮痛感類似經(jīng)期痙攣,持續(xù)時(shí)間通常為幾小時(shí)。多數(shù)人描述為下腹持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,可能伴隨腰酸、肛門墜脹感。疼痛高峰出現(xiàn)在服用米索前列醇后1-3小時(shí),隨著妊娠組織排出會(huì)逐漸緩解。部分人可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等前列腺素副作用,這些不適可能加重主觀痛感。疼痛程度與孕周大小相關(guān),孕周越小疼痛相對(duì)越輕。對(duì)疼痛敏感者可提前與醫(yī)生溝通鎮(zhèn)痛方案。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)劇烈疼痛,這往往提示藥流不全、宮腔積血或感染等并發(fā)癥。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)不緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血、暈厥等情況需立即就醫(yī)。既往有痛經(jīng)史、子宮位置異?;?qū)η傲邢偎孛舾械娜巳嚎赡芡锤懈黠@。藥物流產(chǎn)后宮縮痛可能持續(xù)1-2天,類似產(chǎn)后宮縮痛但強(qiáng)度較低。
流產(chǎn)后應(yīng)注意休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。觀察出血情況,若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈需復(fù)查。飲食上多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,幫助恢復(fù)氣血。藥流后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔是否干凈,同時(shí)落實(shí)避孕措施避免短期內(nèi)再次妊娠。