體檢B超發(fā)現(xiàn)脾臟腫大可通過(guò)定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、病因治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。脾臟腫大可能與感染、血液病、肝臟疾病、免疫異常、淤血等因素有關(guān)。
1、定期復(fù)查
輕度脾臟腫大且無(wú)伴隨癥狀時(shí)，建議3-6個(gè)月復(fù)查B超監(jiān)測(cè)變化。生理性脾臟腫大可能因劇烈運(yùn)動(dòng)、高原反應(yīng)等暫時(shí)性因素導(dǎo)致，通常無(wú)須特殊處理。復(fù)查期間需記錄是否有發(fā)熱、腹痛、乏力等新發(fā)癥狀。
2、調(diào)整飲食
避免飲酒及高脂飲食，減少對(duì)肝臟和脾臟的代謝負(fù)擔(dān)。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，維生素C豐富的柑橘類水果有助于改善血管通透性。肝硬化患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克。
3、藥物治療
感染性脾腫大需針對(duì)病原體使用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿奇霉素片。門(mén)靜脈高壓者可遵醫(yī)囑服用普萘洛爾片降低壓力。自身免疫性疾病需使用潑尼松片等免疫抑制劑，用藥期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
4、病因治療
血液病如白血病需化療或靶向治療，瘧疾感染者需規(guī)范抗瘧治療。慢性肝病患者應(yīng)控制肝炎病毒復(fù)制，乙肝患者可選用恩替卡韋分散片。心力衰竭導(dǎo)致的淤血性脾腫大需強(qiáng)心利尿治療。
5、手術(shù)治療
重度脾功能亢進(jìn)或脾破裂需行脾切除術(shù)，部分患者可選擇脾動(dòng)脈栓塞術(shù)。術(shù)后需接種肺炎球菌多糖疫苗、腦膜炎球菌疫苗等預(yù)防感染。脾切除后可能出現(xiàn)血小板升高，需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
脾臟腫大患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷撞擊左肋區(qū)，每日保證7-8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮膚瘀斑、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注原發(fā)病控制情況，血液病患者每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)，肝硬化患者每6個(gè)月進(jìn)行胃鏡檢查食管靜脈曲張程度。保持情緒穩(wěn)定有助于免疫功能調(diào)節(jié)。