頸椎痛可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎痛通常由長期低頭、頸部受涼、頸椎退行性變、頸椎間盤突出、頸椎管狹窄等原因引起。

1、生活干預(yù)

避免長時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì)，每隔1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘，可做緩慢的頸部旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈動(dòng)作。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，避免過高或過低導(dǎo)致頸部懸空。日常注意頸部保暖，避免空調(diào)直吹或冷風(fēng)刺激。適當(dāng)進(jìn)行游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸部肌肉力量。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，溫度不超過50℃。低頻脈沖電刺激能緩解肌肉痙攣，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。超聲波治療通過機(jī)械振動(dòng)作用減輕炎癥反應(yīng)，一般10次為1療程。頸椎牽引需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免自行操作導(dǎo)致?lián)p傷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥，但胃腸潰瘍患者慎用。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣明顯的患者。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片對(duì)神經(jīng)根型頸椎病有一定效果。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物如氨酚羥考酮片。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取風(fēng)池、肩井等穴位，配合電針增強(qiáng)療效。推拿手法需避開急性炎癥期，避免暴力旋轉(zhuǎn)。拔罐可改善局部氣血運(yùn)行，留罐時(shí)間不超過10分鐘。中藥熏蒸常用桂枝、紅花等藥材，溫度控制在40℃左右。內(nèi)服中藥需辨證施治，如葛根湯加減適用于風(fēng)寒型頸椎病。

5、手術(shù)治療

前路頸椎間盤切除融合術(shù)適用于單節(jié)段椎間盤突出壓迫神經(jīng)。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)用于多節(jié)段頸椎管狹窄患者。人工頸椎間盤置換術(shù)能保留節(jié)段活動(dòng)度，但適應(yīng)癥較嚴(yán)格。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，適合單純神經(jīng)根受壓病例。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。

頸椎痛患者日常應(yīng)避免長時(shí)間使用電子產(chǎn)品，工作臺(tái)高度應(yīng)使雙眼平視屏幕。飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，補(bǔ)充維生素D有助于骨骼健康。急性期疼痛加重時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，用頸托臨時(shí)固定。若出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀提示神經(jīng)嚴(yán)重受壓，需及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法等頸部功能訓(xùn)練，逐步恢復(fù)頸椎活動(dòng)度。