腎功能下降的早期表現(xiàn)可能包括泡沫尿、夜尿增多、乏力、食欲減退、水腫等，進展期可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、貧血、惡心嘔吐、呼吸困難、血壓升高等癥狀。

一、泡沫尿

尿液中出現(xiàn)較多細小且不易消散的泡沫，可能是尿液中蛋白含量增高的表現(xiàn)，稱為蛋白尿，這是腎小球濾過功能受損的常見早期信號。健康腎臟通常能阻止大分子蛋白漏出，當腎小球基底膜受損時，蛋白便會漏入尿中。除了腎臟疾病，劇烈運動或發(fā)熱也可能導致一過性蛋白尿。若泡沫尿持續(xù)存在，尤其伴有其他不適，應及時就醫(yī)檢查尿常規(guī)和尿微量白蛋白。

二、夜尿增多

夜尿增多指夜間排尿次數(shù)超過2次或尿量超過全天總尿量的三分之一。腎臟負責濃縮尿液，當腎功能下降時，腎臟濃縮功能減退，導致夜間尿液生成相對增多。這需要與睡前飲水過多、前列腺增生、糖尿病等引起的夜尿增多相區(qū)別。對于持續(xù)存在的夜尿增多，建議進行腎功能、尿比重等檢查以評估腎臟功能。

三、乏力與食欲減退

乏力是腎功能下降的非特異性但常見的早期癥狀，常感覺精力不濟、容易疲勞。食欲減退、惡心、厭食油膩也可能出現(xiàn)，這與腎臟排泄代謝廢物能力下降，導致毒素在體內(nèi)蓄積，影響胃腸功能有關。這些癥狀容易被誤認為工作勞累或普通胃腸不適，若長期存在且原因不明，需警惕腎臟問題。

四、水腫

腎功能下降導致水鈉排泄障礙，可引起體內(nèi)水分潴留，表現(xiàn)為水腫。早期多見于晨起時眼瞼、面部浮腫，活動后減輕。隨著病情進展，可能出現(xiàn)雙下肢、腳踝的凹陷性水腫，嚴重時甚至波及全身。水腫需與心臟、肝臟疾病及營養(yǎng)不良等原因引起的水腫相鑒別。腎臟相關水腫常伴有尿量減少。

五、皮膚瘙癢與貧血

皮膚瘙癢是腎功能下降進入較嚴重階段的常見表現(xiàn)，與腎臟無法有效清除體內(nèi)的磷等毒素，導致皮膚感覺神經(jīng)受刺激有關。同時，腎臟分泌的促紅細胞生成素減少，會導致腎性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、心慌、活動后氣短。貧血會進一步加重乏力感，影響生活質(zhì)量。

維護腎臟健康需要從日常生活習慣入手。保持每日充足飲水，有助于稀釋尿液，促進代謝廢物排出，但心腎功能不全者需遵醫(yī)囑限水。堅持低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，控制食鹽攝入，選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，減輕腎臟負擔。避免濫用藥物，特別是某些非甾體抗炎藥、部分抗生素及成分不明的中草藥，用藥前應咨詢醫(yī)生或藥師。積極控制高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等慢性病，這些是導致腎功能損害的主要危險因素，定期監(jiān)測相關指標至關重要。戒煙限酒，規(guī)律作息，避免過度勞累，定期進行體檢，包括尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟問題。