宮頸癌HPV篩查可通過(guò)HPV檢測(cè)、TCT檢查、陰道鏡檢查、宮頸活檢、醋酸白試驗(yàn)等方法進(jìn)行。宮頸癌通常由高危型HPV持續(xù)感染引起，可能伴隨接觸性出血、異常陰道分泌物等癥狀。

1、HPV檢測(cè)

HPV檢測(cè)是篩查宮頸癌的重要方法，通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞檢測(cè)是否存在高危型HPV感染。高危型HPV如16型、18型與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性需結(jié)合TCT檢查進(jìn)一步評(píng)估，陰性者建議3-5年重復(fù)篩查。該檢測(cè)操作簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng)，適合作為初篩手段。

2、TCT檢查

TCT檢查即液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)，能發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞的異常變化。檢查時(shí)用刷子采集宮頸脫落細(xì)胞，通過(guò)特殊處理觀察細(xì)胞形態(tài)。TCT可檢出癌前病變?nèi)鏑IN1-3級(jí)，準(zhǔn)確率高于傳統(tǒng)巴氏涂片。若結(jié)果異常需配合陰道鏡檢查，正常者可每3年復(fù)查一次。

3、陰道鏡檢查

陰道鏡是一種放大觀察宮頸的儀器檢查，可發(fā)現(xiàn)肉眼不可見(jiàn)的病變區(qū)域。檢查時(shí)使用醋酸和碘溶液輔助識(shí)別異常上皮，對(duì)可疑部位進(jìn)行靶向活檢。該檢查能明確病變范圍和程度，適用于HPV陽(yáng)性或TCT異常者，檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道用藥。

4、宮頸活檢

宮頸活檢是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)鉗取或環(huán)形電切獲取病變組織進(jìn)行病理分析。活檢可分為點(diǎn)活檢、錐切活檢等類型，能明確病變性質(zhì)及浸潤(rùn)深度。術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)2周。病理結(jié)果可指導(dǎo)后續(xù)治療方案的制定。

5、醋酸白試驗(yàn)

醋酸白試驗(yàn)是簡(jiǎn)易的初篩方法，將3%-5%醋酸涂抹宮頸后觀察是否出現(xiàn)白色病變。該試驗(yàn)對(duì)癌前病變有一定提示作用，但特異性較低，常作為資源有限地區(qū)的篩查補(bǔ)充。陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)一步檢查，陰性不能完全排除病變可能。

建議21歲以上或有性生活女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，30歲前可每3年做TCT檢查，30歲后建議聯(lián)合HPV檢測(cè)。接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌，但接種后仍需定期篩查。保持單一性伴侶、使用避孕套、戒煙有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若篩查發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期宮頸癌治愈率超過(guò)90%。日常生活中注意會(huì)陰清潔，避免頻繁沖洗陰道，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素有助于宮頸健康。