肺癌1a期復(fù)發(fā)概率較低,但存在個(gè)體差異。1a期肺癌屬于早期,腫瘤體積小且未侵犯周圍組織或淋巴結(jié),通過規(guī)范治療后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可控。
肺癌1a期指腫瘤最大徑不超過3厘米且未發(fā)生淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,此時(shí)癌細(xì)胞局限于肺組織內(nèi),手術(shù)完整切除后5年生存率較高。術(shù)后病理檢查若顯示切緣陰性且無(wú)脈管侵犯等高風(fēng)險(xiǎn)因素,復(fù)發(fā)概率可進(jìn)一步降低。規(guī)范治療包括肺葉切除術(shù)或亞肺葉切除術(shù),部分患者需輔助化療或靶向治療以清除潛在微轉(zhuǎn)移灶。
少數(shù)情況下,1a期肺癌可能因術(shù)前隱匿性微轉(zhuǎn)移、術(shù)后病理升級(jí)或基因突變等因素導(dǎo)致復(fù)發(fā)。例如存在EGFR突變或ALK融合基因的患者,即使早期肺癌也可能出現(xiàn)遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)。術(shù)后未嚴(yán)格隨訪或合并慢性肺部疾病者,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。
肺癌1a期患者術(shù)后應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行胸部CT隨訪,持續(xù)2年后改為年度檢查。保持戒煙并避免二手煙暴露,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制腌制及燒烤類食物。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛或體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查。