一顆睪丸大一顆小可能是生理性差異或病理性原因引起的，常見原因有精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤、隱睪等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、生理性差異
多數(shù)男性兩側(cè)睪丸存在輕微不對(duì)稱，大小差異在1厘米以內(nèi)通常屬于正常生理現(xiàn)象。這種差異可能與胚胎發(fā)育過程中睪丸下降時(shí)間不同有關(guān)，無須特殊處理。
2、精索靜脈曲張
左側(cè)精索靜脈曲張可能導(dǎo)致同側(cè)睪丸腫大，表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后加重?？赡芘c靜脈瓣功能不全有關(guān)，通常伴隨患側(cè)睪丸質(zhì)地變軟?？赏ㄟ^精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療。
3、睪丸炎
病毒或細(xì)菌感染引起的睪丸炎癥會(huì)導(dǎo)致單側(cè)睪丸腫大疼痛，可能伴隨發(fā)熱、尿頻等癥狀。常見病原體包括腮腺炎病毒、大腸桿菌等。需使用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗生素治療。
4、睪丸鞘膜積液
鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體積聚形成囊性腫物，表現(xiàn)為無痛性陰囊腫大。先天性因素或外傷均可引發(fā)，透光試驗(yàn)陽性是診斷特征。少量積液可觀察，大量需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
5、睪丸腫瘤
睪丸無痛性進(jìn)行性增大需警惕生殖細(xì)胞腫瘤，可能伴隨睪丸沉重感。絨毛膜癌、胚胎性癌等惡性腫瘤生長迅速。確診需依靠超聲檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，治療以根治性睪丸切除術(shù)為主。
日常應(yīng)注意觀察睪丸形態(tài)變化，避免長時(shí)間騎自行車等會(huì)陰部壓迫行為。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰部干燥清潔，定期進(jìn)行睪丸自檢。若發(fā)現(xiàn)睪丸短期內(nèi)明顯增大、質(zhì)地變硬或伴隨疼痛，應(yīng)立即到泌尿外科就診。飲食上適當(dāng)增加西紅柿、深海魚等富含抗氧化物質(zhì)的食物，避免過量攝入酒精和辛辣刺激食物。