宮頸炎可通過婦科檢查、分泌物檢查、宮頸刮片檢查、陰道鏡檢查、病理檢查等方式確診。宮頸炎通常由病原體感染、機(jī)械性刺激、化學(xué)物質(zhì)刺激、激素水平異常、免疫力低下等原因引起。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷宮頸炎的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生通過陰道窺器觀察宮頸外觀，急性宮頸炎可見宮頸充血水腫，表面有膿性分泌物覆蓋。慢性宮頸炎可能表現(xiàn)為宮頸糜爛樣改變、宮頸息肉或?qū)m頸肥大。檢查時(shí)可能伴隨接觸性出血，醫(yī)生會同時(shí)評估盆腔情況。

2、分泌物檢查

取宮頸管分泌物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測，包括常規(guī)白帶檢查、病原體培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。常見致病菌有淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體等。分泌物檢查能明確感染類型，急性宮頸炎患者分泌物常呈黏液膿性，顯微鏡下可見大量白細(xì)胞。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道沖洗。

3、宮頸刮片檢查

采用特制刮板獲取宮頸脫落細(xì)胞，主要進(jìn)行TCT檢查篩查宮頸癌前病變。宮頸炎患者細(xì)胞學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)炎性改變，如核增大、細(xì)胞形態(tài)異常等。該檢查可與HPV檢測聯(lián)合進(jìn)行，建議在非月經(jīng)期檢查，檢查前3天避免使用陰道藥物。

4、陰道鏡檢查

陰道鏡可放大觀察宮頸表面血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu)，宮頸炎在陰道鏡下可能呈現(xiàn)點(diǎn)狀血管、鑲嵌樣改變等圖像。檢查時(shí)可配合醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)，異常區(qū)域會呈現(xiàn)醋酸白上皮或碘不著色區(qū)。陰道鏡檢查能定位可疑病變部位，指導(dǎo)活檢取材。

5、病理檢查

對可疑病灶進(jìn)行宮頸活檢獲取組織標(biāo)本，病理檢查是確診宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn)。慢性宮頸炎病理表現(xiàn)為間質(zhì)內(nèi)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，可能伴有腺體增生或鱗狀上皮化生。檢查后可能出現(xiàn)少量陰道出血，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和使用衛(wèi)生棉條。

確診宮頸炎后應(yīng)避免過度清洗會陰，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)有助于黏膜修復(fù)。急性期應(yīng)禁止性生活，慢性宮頸炎患者需定期復(fù)查。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多應(yīng)及時(shí)就診，所有檢查均需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由婦科醫(yī)生操作完成。