手抖的主要原因有遺傳因素、情緒緊張、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森病、特發(fā)性震顫等。手抖可能是生理性因素或病理性因素引起的，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、遺傳因素
部分手抖癥狀與家族遺傳有關(guān)，如特發(fā)性震顫患者常有家族史。這類震顫多為動作性震顫，在拿取物品或精細(xì)動作時加重。日?？赏ㄟ^減少咖啡因攝入、練習(xí)放松技巧緩解癥狀，若影響生活需就醫(yī)評估是否需藥物干預(yù)。
2、情緒緊張
焦慮、恐懼等情緒波動會導(dǎo)致腎上腺素分泌增加，引發(fā)生理性震顫。表現(xiàn)為雙手細(xì)微抖動，平靜后可自行緩解。建議通過深呼吸訓(xùn)練、規(guī)律作息調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，長期焦慮者需心理疏導(dǎo)。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過量會加速代謝，引起靜息性震顫伴心悸、消瘦等癥狀?？赡芘c格雷夫斯病等自身免疫疾病有關(guān)。需檢測甲狀腺功能，常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制。
4、帕金森病
黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化導(dǎo)致靜止性震顫，典型表現(xiàn)為搓丸樣動作，伴肌強(qiáng)直和運(yùn)動遲緩?？赡芘cα-突觸核蛋白異常沉積有關(guān)。臨床常用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等藥物補(bǔ)充多巴胺。
5、特發(fā)性震顫
最常見的運(yùn)動障礙性疾病，表現(xiàn)為姿勢性或動作性震顫，飲酒后暫時減輕。發(fā)病機(jī)制尚不明確，部分與中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常有關(guān)。輕癥無須治療，重癥可選用鹽酸普萘洛爾片、撲米酮片等藥物。
日常應(yīng)避免過度疲勞和精神緊張，限制咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。震顫癥狀持續(xù)或加重時，需盡早就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、血液檢測或影像學(xué)評估。根據(jù)病因選擇藥物治療或康復(fù)訓(xùn)練，特發(fā)性震顫患者可考慮腦深部電刺激術(shù)等外科治療。定期隨訪監(jiān)測病情變化，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。