骨樣骨瘤通常不會惡變,屬于良性骨腫瘤。該病可能與遺傳因素、局部創(chuàng)傷或成骨細(xì)胞異常增殖有關(guān),典型表現(xiàn)為夜間加重的局限性疼痛,可通過X線或CT確診。
骨樣骨瘤由分化良好的成骨細(xì)胞構(gòu)成,生長緩慢且具有自限性,病灶直徑多小于2厘米,影像學(xué)可見瘤巢周圍反應(yīng)性骨硬化。疼痛多由瘤巢內(nèi)前列腺素分泌刺激神經(jīng)末梢引起,服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可顯著緩解。手術(shù)切除是根治性治療方式,包括經(jīng)皮射頻消融術(shù)和病灶刮除植骨術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)概率極低。
極少數(shù)情況下,若瘤體持續(xù)增大超過3厘米或侵犯重要神經(jīng)血管結(jié)構(gòu),需警惕不典型增生可能,但現(xiàn)有文獻(xiàn)尚未明確證實(shí)其惡變?yōu)楣侨饬龅牟±2±韺W(xué)檢查可見規(guī)則排列的骨小梁結(jié)構(gòu),缺乏惡性腫瘤的細(xì)胞異型性和病理性核分裂象,這是鑒別良惡性的關(guān)鍵依據(jù)。
確診骨樣骨瘤后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué),監(jiān)測病灶變化;避免劇烈運(yùn)動以防病理性骨折;保證每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)和400-800國際單位維生素D,可通過乳制品、深綠色蔬菜和強(qiáng)化食品補(bǔ)充;疼痛發(fā)作時可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)疼痛性質(zhì)改變或范圍擴(kuò)大,應(yīng)及時就診骨科進(jìn)行進(jìn)一步評估。