兒童雙排牙通常由乳牙滯留和恒牙萌出異常引起，可能與遺傳因素、乳牙根吸收不足、恒牙胚位置異常、不良口腔習慣、頜骨發(fā)育異常等因素有關?？赏ㄟ^口腔檢查、X線片診斷，并根據(jù)情況選擇拔除乳牙、正畸干預或觀察等待等方式處理。

1、遺傳因素

部分兒童雙排牙與家族遺傳傾向相關，父母若有類似病史可能增加發(fā)生概率。這種情況通常表現(xiàn)為乳牙根吸收延遲，建議家長定期帶孩子進行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過輕柔搖晃乳牙幫助自然脫落。

2、乳牙根吸收不足

乳牙牙根未正常吸收會導致滯留，常見于飲食過于精細軟爛的兒童。表現(xiàn)為乳牙穩(wěn)固無松動，對應恒牙從舌側或頰側萌出。需口腔醫(yī)生評估后拔除滯留乳牙，術后注意保持口腔清潔。

3、恒牙胚位置異常

恒牙胚發(fā)育位置偏離正常萌出路徑時易形成雙排牙，多伴有牙齒排列不齊。通過全景片可明確牙胚位置，輕度偏移可能自行調整，嚴重者需要正畸牽引治療，使用固定矯治器或活動矯治器輔助排牙。

4、不良口腔習慣

長期吮指、吐舌等習慣可能影響牙齒萌出方向。表現(xiàn)為上前牙區(qū)雙排牙伴開合畸形。需先糾正不良習慣，配合肌功能訓練，必要時使用舌擋等矯治裝置，常用藥物包括葡萄糖酸鈣口服溶液促進牙槽骨改建。

5、頜骨發(fā)育異常

頜骨發(fā)育過小可能導致牙齒排列空間不足，常見于腺樣體肥大患兒。伴隨口呼吸、面型改變等癥狀。需耳鼻喉科與正畸科聯(lián)合治療，先解決呼吸道問題，再通過擴弓器等手段創(chuàng)造萌出空間。

家長應定期觀察兒童牙齒替換情況，6-12歲替牙期建議每半年進行一次口腔檢查。日常飲食中適當增加蘋果、玉米等需咀嚼的食物刺激乳牙根吸收，避免長期食用過于軟爛的食物。發(fā)現(xiàn)乳牙滯留超過3個月或恒牙萌出方向異常時，應及時到兒童口腔科就診，由專業(yè)醫(yī)生評估是否需要干預。保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，使用含氟牙膏刷牙，預防齲齒發(fā)生。對于需要正畸治療的兒童，治療期間需特別注意口腔清潔，避免托槽周圍食物殘渣堆積。