無痛分娩通常安全性較高,但可能伴隨暫時性低血壓、穿刺部位疼痛、產(chǎn)后頭痛等副作用,嚴(yán)重并發(fā)癥罕見。無痛分娩是通過椎管內(nèi)麻醉阻斷疼痛信號傳導(dǎo)的技術(shù),需由專業(yè)麻醉醫(yī)師操作。
部分產(chǎn)婦在麻醉藥物起效后可能出現(xiàn)血壓輕度下降,這與藥物擴(kuò)張血管作用有關(guān),通常通過輸液或調(diào)整體位可緩解。硬膜外穿刺過程中可能引發(fā)局部組織輕微損傷,表現(xiàn)為穿刺點短暫酸痛,多數(shù)1-3天自行消退。少數(shù)產(chǎn)婦因硬脊膜穿破導(dǎo)致腦脊液滲漏,引發(fā)體位性頭痛,需平臥休息或接受硬膜外血補(bǔ)丁治療。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)神經(jīng)損傷表現(xiàn)為下肢麻木或肌力減弱,多與穿刺操作相關(guān),通常2-12周逐漸恢復(fù)。藥物過敏反應(yīng)發(fā)生率極低,但可能引發(fā)皮疹或呼吸困難,需立即終止麻醉并抗過敏治療。全脊髓麻醉等嚴(yán)重并發(fā)癥概率不足萬分之一,與麻醉藥物誤注蛛網(wǎng)膜下腔有關(guān),需緊急心肺支持。
選擇無痛分娩前應(yīng)充分評估禁忌證,包括凝血功能障礙、穿刺部位感染或脊柱畸形等。實施過程中需持續(xù)監(jiān)測胎心及產(chǎn)婦生命體征,產(chǎn)后觀察下肢感覺運(yùn)動功能恢復(fù)情況。建議產(chǎn)婦與麻醉醫(yī)師詳細(xì)溝通風(fēng)險收益比,術(shù)后保持穿刺部位清潔干燥,出現(xiàn)持續(xù)頭痛或神經(jīng)癥狀及時復(fù)診。