黑熊膽作為中藥材使用時可能引起胃腸不適、過敏反應等副作用，孕婦及肝功能異常者禁用。
黑熊膽的主要活性成分為熊去氧膽酸，其副作用多與過量使用或體質(zhì)敏感有關(guān)。部分人群服用后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹部隱痛等消化道癥狀，通常停藥后可自行緩解。少數(shù)患者會發(fā)生皮膚瘙癢、紅疹等過敏反應，嚴重時可能引發(fā)呼吸困難。長期大劑量使用可能干擾脂質(zhì)代謝，導致腹瀉或肝功能指標異常。黑熊膽與抗凝藥物合用可能增加出血風險，與激素類藥物同服可能影響藥效。使用過程中如出現(xiàn)黃疸、乏力等癥狀應立即停用。
黑熊膽的禁忌人群包括妊娠期婦女、哺乳期女性及嬰幼兒，因其可能影響胎兒發(fā)育或引起新生兒黃疸。急慢性肝炎、肝硬化患者禁用，以免加重肝臟負擔。膽道梗阻、膽囊炎急性發(fā)作期不宜使用，可能誘發(fā)膽絞痛。體質(zhì)虛弱、脾胃虛寒者慎用，易引發(fā)腹瀉等不適。過敏體質(zhì)者初次使用需小劑量測試，服藥期間忌食辛辣油膩食物，避免飲酒和劇烈運動。建議在中醫(yī)師指導下規(guī)范使用，定期監(jiān)測肝功能，連續(xù)服用不宜超過兩周。