甲狀腺結節(jié)主要分為良性結節(jié)和惡性結節(jié)兩大類，具體包括結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺炎性結節(jié)、甲狀腺囊腫和甲狀腺癌等類型。
1、結節(jié)性甲狀腺腫
結節(jié)性甲狀腺腫是最常見的甲狀腺良性結節(jié)類型，通常由碘缺乏或甲狀腺激素合成障礙引起。這類結節(jié)多為多發(fā)性，質(zhì)地較軟，邊界清晰，生長緩慢?；颊呖赡軣o明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊。超聲檢查顯示結節(jié)形態(tài)規(guī)則，血流信號不豐富。多數(shù)情況下無需特殊治療，定期隨訪觀察即可，若結節(jié)增大壓迫周圍組織可考慮手術切除。
2、甲狀腺腺瘤
甲狀腺腺瘤是來源于甲狀腺濾泡上皮的良性腫瘤，多為單發(fā)圓形結節(jié)，包膜完整。根據(jù)組織學特點可分為濾泡性腺瘤和乳頭狀腺瘤。患者通常無自覺癥狀，部分可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進表現(xiàn)。超聲檢查可見邊界清晰的低回聲結節(jié)，周圍有聲暈。治療以手術切除為主，預后良好。
3、甲狀腺炎性結節(jié)
甲狀腺炎性結節(jié)是由各種甲狀腺炎癥引起的結節(jié)樣改變，常見于橋本甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎。結節(jié)質(zhì)地較硬，可能伴有壓痛?；颊叱Ｓ屑谞钕俟δ墚惓１憩F(xiàn)，如甲亢或甲減癥狀。超聲顯示結節(jié)邊界模糊，周圍甲狀腺組織回聲不均勻。治療需針對原發(fā)炎癥，必要時可給予糖皮質(zhì)激素或甲狀腺激素替代治療。
4、甲狀腺囊腫
甲狀腺囊腫是甲狀腺內(nèi)充滿液體的囊性病變，多為良性。囊腫大小不一，觸診質(zhì)地柔軟有彈性。患者可能因囊腫增大出現(xiàn)壓迫癥狀，如吞咽困難或呼吸困難。超聲檢查可見無回聲區(qū)，邊界清晰。小型無癥狀囊腫可觀察，較大囊腫可行穿刺抽液或硬化治療，反復發(fā)作者建議手術切除。
5、甲狀腺癌
甲狀腺癌是甲狀腺惡性結節(jié)的主要類型，包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌等。結節(jié)質(zhì)地硬，活動度差，可能伴有聲音嘶啞或頸部淋巴結腫大。超聲檢查顯示結節(jié)形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，內(nèi)部有微鈣化或豐富血流信號。確診需依靠細針穿刺活檢。治療以手術為主，配合放射性碘治療和甲狀腺激素抑制治療。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)后應定期復查甲狀腺超聲和甲狀腺功能，保持良好的碘營養(yǎng)狀態(tài)，避免頸部過度受壓或外傷。飲食上可適當增加海帶、紫菜等含碘食物攝入，但甲亢患者需限制高碘飲食。保持規(guī)律作息，避免精神緊張和過度疲勞，戒煙限酒有助于甲狀腺健康。若結節(jié)短期內(nèi)明顯增大或出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀應及時就醫(yī)。