宮內(nèi)節(jié)育器可能引起月經(jīng)異常、盆腔感染、節(jié)育器嵌頓或脫落等危害,但多數(shù)危害可通過規(guī)范操作和定期檢查預防。
宮內(nèi)節(jié)育器放置后可能因機械刺激導致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血,尤其銅離子節(jié)育器更易引發(fā)此類反應。部分女性可能出現(xiàn)下腹墜脹或腰骶部酸痛,癥狀通常持續(xù)1-3個月逐漸緩解。若操作過程消毒不嚴格或術(shù)后過早性生活,可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等盆腔感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物或慢性盆腔疼痛。
極少數(shù)情況下節(jié)育器可能穿透子宮壁造成嵌頓,需通過超聲或?qū)m腔鏡確診后手術(shù)取出。節(jié)育器脫落多發(fā)生在放置后半年內(nèi),與子宮收縮、宮頸松弛或型號選擇不當有關(guān)。含孕激素的節(jié)育器可能引起頭痛、乳房脹痛等激素相關(guān)反應,但發(fā)生率低于口服避孕藥。
放置宮內(nèi)節(jié)育器后應遵醫(yī)囑定期復查超聲,術(shù)后1個月、3個月及每年各檢查1次,觀察節(jié)育器位置是否正常。日常注意會陰清潔,放置后2周內(nèi)避免盆浴和性生活,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血或發(fā)熱應及時就醫(yī)。合理補充鐵劑和蛋白質(zhì)可改善月經(jīng)量增多引起的貧血癥狀,適度運動有助于緩解盆腔不適感。