三七、白及、重樓等三白草科植物及其制品不宜用于孕婦、嬰幼兒、過敏體質(zhì)者、出血性疾病患者及肝腎功能不全者。
一、孕婦
三白草科植物可能含有生物堿等成分，會刺激子宮平滑肌收縮，增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險。孕婦需避免服用含三七的湯劑或白及粉，妊娠期用藥應(yīng)嚴格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)，優(yōu)先選擇膳食調(diào)理等安全性更高的干預(yù)方式。
二、嬰幼兒
兒童消化系統(tǒng)及肝藥酶系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，重樓等藥材的皂苷成分可能引起胃腸黏膜刺激反應(yīng)。家長需將藥品存放于嬰幼兒無法觸及處，兒童用藥前應(yīng)完成生長發(fā)育評估，選擇小兒專用藥物如小兒肺熱咳喘顆粒替代相關(guān)藥材。
三、過敏體質(zhì)者
對三白草科植物過敏的人群接觸后可能誘發(fā)蕁麻疹或呼吸道水腫等超敏反應(yīng)。此類人群用藥前應(yīng)詳細詢問家族過敏史，必要時進行皮膚斑貼試驗，日常需謹慎選擇含有相似成分的保健品或外用貼劑。
四、出血性疾病患者
三七中的皂苷成分具有抗血小板聚集作用，可能加重血友病或消化道潰瘍患者的出血傾向。該類患者應(yīng)定期監(jiān)測凝血功能，出血急性期需禁用相關(guān)藥材，治療時可選用云南白藥膠囊等標(biāo)準(zhǔn)化制劑控制風(fēng)險。
五、肝腎功能不全者
三白草科植物需經(jīng)肝臟代謝和腎臟排泄，肝腎功能受損者易發(fā)生藥物蓄積中毒。這類人群用藥前應(yīng)完善肝腎功檢測，可遵醫(yī)囑使用水飛薊素膠囊等護肝藥物輔助代謝，避免聯(lián)合使用腎毒性藥物。
特殊人群用藥需綜合評估基礎(chǔ)疾病與體質(zhì)特征，肝腎功能不全者應(yīng)定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶及肌酐指標(biāo)，過敏體質(zhì)者需建立個人過敏藥物清單，日常保持均衡膳食并控制高嘌呤食物攝入，適當(dāng)進行散步等低強度運動促進機體代謝，若服藥后出現(xiàn)皮疹或尿量改變需立即停藥就醫(yī)。