肝囊腫可通過定期觀察、穿刺抽液、硬化治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。肝囊腫通常由先天性膽管發(fā)育異常、寄生蟲感染、創(chuàng)傷等因素引起。
1、定期觀察
體積小于5厘米且無壓迫癥狀的單純性肝囊腫，通常建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。觀察期間需監(jiān)測(cè)囊腫增長(zhǎng)速度，若出現(xiàn)腹脹、隱痛等不適需及時(shí)就診。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部撞擊，防止囊腫破裂。
2、穿刺抽液
適用于有明顯壓迫癥狀的中等大小囊腫。在超聲引導(dǎo)下抽取囊液可快速緩解癥狀，但復(fù)發(fā)概率較高。操作后需臥床休息24小時(shí)，監(jiān)測(cè)血壓和腹部體征。該方式對(duì)肝功能影響較小，但可能需重復(fù)進(jìn)行。
3、硬化治療
在抽液后向囊腔內(nèi)注射無水乙醇等硬化劑，能使囊壁粘連閉合。該方法對(duì)5-10厘米的單發(fā)囊腫效果較好，治療后可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱或腹痛。需配合保肝藥物使用，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止飲酒。
4、腹腔鏡手術(shù)
適用于位置表淺的多發(fā)囊腫或反復(fù)感染的病例。通過腹壁小切口完成囊腫去頂術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后需留置引流管1-2天，住院時(shí)間通常為3-5天?？赡馨殡S暫時(shí)性肝功能異常。
5、開腹手術(shù)
針對(duì)巨大囊腫或合并出血、感染的復(fù)雜病例?？蓮氐浊谐夷[壁并處理并發(fā)癥，但需全身麻醉且恢復(fù)期較長(zhǎng)。術(shù)后需禁食48小時(shí)，逐步過渡到低脂飲食。可能遺留較長(zhǎng)手術(shù)瘢痕。
肝囊腫患者日常應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟和酒精攝入。適量進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免腹部受壓動(dòng)作。每半年復(fù)查肝功能及超聲，若出現(xiàn)皮膚黃染、持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。合并寄生蟲感染者需徹底治療原發(fā)病，接觸疫水時(shí)做好防護(hù)措施。