甲狀腺功能減退癥能否完全治愈需根據(jù)病因判斷。原發(fā)性甲減通常需要終身替代治療，而由亞急性甲狀腺炎、藥物因素或碘缺乏引起的甲減可能完全治愈。
甲狀腺功能減退癥的治療效果與病因密切相關。原發(fā)性甲減多由自身免疫性甲狀腺炎或甲狀腺手術導致，這類患者甲狀腺組織已發(fā)生不可逆損傷，需長期服用左甲狀腺素鈉片維持正常代謝。藥物劑量需根據(jù)甲狀腺功能定期調整，規(guī)范治療下患者可保持正常生活狀態(tài)，但停藥后癥狀會復發(fā)。繼發(fā)性甲減中，亞急性甲狀腺炎恢復期可能出現(xiàn)暫時性甲減，隨著甲狀腺炎癥消退，甲狀腺功能可自行恢復正常。部分患者因服用鋰制劑或胺碘酮等藥物干擾甲狀腺激素合成，停藥后甲狀腺功能通常逐漸恢復。碘缺乏地區(qū)患者通過補碘治療，甲狀腺功能可能完全恢復。
極少數(shù)特殊情況可能實現(xiàn)臨床治愈。產(chǎn)后甲狀腺炎引起的甲減多數(shù)在1年內自行緩解，但部分會發(fā)展為永久性甲減。中樞性甲減若由垂體瘤壓迫引起，手術切除腫瘤后部分患者甲狀腺功能可恢復正常。某些病毒感染導致的甲狀腺炎伴隨的甲減也可能隨病毒清除而自愈。但需注意，即使癥狀消失，患者仍需定期復查甲狀腺功能以防復發(fā)。
甲減患者日常需保持均衡飲食，適量攝入海帶紫菜等含碘食物但避免過量，規(guī)律監(jiān)測體重和心率變化。冬季注意保暖，出現(xiàn)乏力加重或浮腫應及時復查甲狀腺功能。備孕或妊娠期女性需嚴格遵醫(yī)囑調整藥量，避免影響胎兒發(fā)育。所有患者應建立長期隨訪意識，即使癥狀穩(wěn)定也需每年至少復查一次甲狀腺功能及相關抗體。