肺結(jié)核主要通過飛沫傳播、接觸傳播和母嬰傳播三種方式傳染。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要傳播途徑有飛沫傳播、接觸傳播、母嬰傳播等。患者咳嗽、打噴嚏或說話時產(chǎn)生的飛沫是主要傳染源，與患者密切接觸或共用物品也可能導(dǎo)致傳播，孕婦感染還可能通過胎盤傳染給胎兒。
1、飛沫傳播
肺結(jié)核最常見的傳播方式是飛沫傳播。當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時，會從呼吸道排出含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫核。這些直徑1-5微米的飛沫核可在空氣中懸浮數(shù)小時，被他人吸入后可能引起感染。在通風(fēng)不良的密閉環(huán)境中，飛沫傳播的風(fēng)險顯著增加。預(yù)防措施包括佩戴口罩、保持室內(nèi)通風(fēng)、避免與患者近距離交談。
2、接觸傳播
接觸傳播是肺結(jié)核的次要傳播途徑。直接接觸患者的痰液、唾液等分泌物，或間接接觸被污染的餐具、衣物等物品，均可能導(dǎo)致感染。結(jié)核分枝桿菌在干燥痰液中可存活6-8個月，在陰暗潮濕環(huán)境中存活時間更長。醫(yī)護人員、家屬等密切接觸者需特別注意手衛(wèi)生，接觸患者前后要用肥皂和流動水徹底洗手。
3、母嬰傳播
母嬰傳播屬于較為少見的傳播方式。孕婦患活動性肺結(jié)核時，結(jié)核分枝桿菌可能通過胎盤感染胎兒，導(dǎo)致先天性結(jié)核病。分娩過程中，新生兒接觸產(chǎn)道分泌物也可能被感染。哺乳期母親患肺結(jié)核時，需評估傳染性決定是否暫停母乳喂養(yǎng)。孕期篩查和規(guī)范治療可有效降低母嬰傳播風(fēng)險。
預(yù)防肺結(jié)核傳播需采取綜合措施。易感人群應(yīng)定期進行結(jié)核菌素試驗篩查，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，避免與活動性肺結(jié)核患者密切接觸。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。接種卡介苗可增強對結(jié)核病的免疫力，但保護效果有限，不能替代其他預(yù)防措施。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月的規(guī)范治療，避免產(chǎn)生耐藥性。家庭成員應(yīng)配合做好隔離消毒，共同餐具需煮沸消毒，患者居住房間每日紫外線消毒1-2小時。