胸口中間疼可能與胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎、焦慮癥等因素有關(guān)。該癥狀通常由消化系統(tǒng)疾病、骨骼肌肉問(wèn)題、心血管異常、呼吸系統(tǒng)炎癥或心理因素引發(fā)，具體表現(xiàn)為灼燒感、壓痛、緊縮性疼痛、呼吸痛或情緒相關(guān)疼痛。
1、胃食管反流
胃酸反流刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后灼痛，常伴隨反酸、噯氣?？赡芘c暴飲暴食、高脂飲食或食管括約肌松弛有關(guān)。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物調(diào)節(jié)胃酸分泌。建議避免餐后立即平臥，夜間睡眠時(shí)可抬高床頭。
2、肋軟骨炎
肋軟骨無(wú)菌性炎癥會(huì)導(dǎo)致胸骨旁壓痛，咳嗽或按壓時(shí)疼痛加劇。多因外傷、勞損或病毒感染引起。急性期可局部熱敷，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物。日常應(yīng)避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作。
3、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩臂。常見(jiàn)誘因包括運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)。需立即舌下含服硝酸甘油片，規(guī)范使用阿托伐他汀鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等改善心肌缺血藥物。發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并保持靜息。
4、胸膜炎
胸膜炎癥刺激引發(fā)呼吸相關(guān)性銳痛，深呼吸時(shí)加重。多繼發(fā)于肺炎、結(jié)核等感染。治療需針對(duì)原發(fā)病使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、利福平膠囊等抗菌藥物，疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。建議保持半臥位減輕呼吸牽拉痛。
5、焦慮癥
情緒緊張可能導(dǎo)致功能性胸痛，表現(xiàn)為游走性刺痛伴心悸。與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。除心理治療外，可遵醫(yī)囑短期使用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。日?？赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。
出現(xiàn)持續(xù)胸痛需及時(shí)排查心血管急癥，日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。飲食上選擇清淡易消化食物，戒煙限酒。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度。若疼痛伴隨呼吸困難、意識(shí)改變等危重癥狀，須立即就醫(yī)。