盆腔有少量積液可通過觀察隨訪、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式處理。盆腔積液可能由排卵期生理變化、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤、宮外孕破裂等原因引起。
1、觀察隨訪
排卵期或黃體期出現(xiàn)的少量盆腔積液多為生理性，通常無(wú)不適癥狀，2-3個(gè)月經(jīng)周期后復(fù)查超聲多可自行吸收。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，記錄月經(jīng)周期變化。
2、藥物治療
盆腔炎引起的積液需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等，配合婦科千金膠囊等中成藥。結(jié)核性盆腔炎需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月。
3、物理治療
慢性盆腔炎導(dǎo)致的積液可采用超短波理療促進(jìn)炎癥吸收，每日1次連續(xù)10-15天。中藥保留灌腸通過直腸黏膜給藥，常用紅藤湯等方劑，藥溫保持38-40℃為宜。
4、穿刺引流
積液量超過100ml伴發(fā)熱腹痛時(shí)，可在超聲引導(dǎo)下行后穹窿穿刺抽液，送檢明確性質(zhì)。結(jié)核性或腫瘤性積液需同時(shí)注入對(duì)應(yīng)藥物治療，每周操作不超過2次。
5、手術(shù)治療
宮外孕破裂或卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)需急診手術(shù)，輸卵管積水可選擇腹腔鏡下造口術(shù)。惡性腫瘤需根據(jù)分期行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，術(shù)后配合放化療。
日常保持會(huì)陰清潔，經(jīng)期避免盆浴和性生活。適量食用薏苡仁、冬瓜等利水食物，限制高鹽飲食。每周3-5次凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，急性期需臥床休息。建議每3-6個(gè)月婦科超聲復(fù)查，出現(xiàn)下腹墜脹、異常陰道流血等癥狀及時(shí)就診。