拉肚子一個(gè)星期通常需要針對(duì)病因進(jìn)行綜合治療,主要措施包括調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物控制感染或癥狀、針對(duì)原發(fā)疾病治療以及預(yù)防并發(fā)癥。腹瀉持續(xù)一周可能與急性胃腸炎、細(xì)菌感染、腸道菌群失調(diào)、慢性腸炎或消化系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
一、調(diào)整飲食
腹瀉期間胃腸功能較弱,應(yīng)選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免油膩、辛辣或高纖維食物刺激腸道。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),同時(shí)可適量補(bǔ)充香蕉、土豆等含鉀食物,防止電解質(zhì)丟失。若因乳糖不耐受引起腹瀉,需暫停乳制品攝入。
二、補(bǔ)充水分
持續(xù)腹瀉會(huì)導(dǎo)致水分和電解質(zhì)大量流失,需及時(shí)口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋的運(yùn)動(dòng)飲料,維持水電解質(zhì)平衡。嚴(yán)重脫水時(shí)可表現(xiàn)為口干、尿量減少,需通過靜脈補(bǔ)液糾正。日常應(yīng)分次少量飲水,避免一次性大量攝入加重腸道蠕動(dòng)。
三、藥物控制
細(xì)菌感染引起的腹瀉需遵醫(yī)囑使用抗生素,如諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星片等。非感染性腹瀉可短期使用蒙脫石散吸附毒素,或洛哌丁胺膠囊減緩腸蠕動(dòng)。伴隨痙攣性腹痛時(shí),消旋山莨菪堿片可緩解平滑肌痙攣。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。
四、病因治療
若腹瀉由炎癥性腸病引起,需長(zhǎng)期使用美沙拉秦腸溶片控制炎癥。腸易激綜合征患者可配合匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道功能。對(duì)于寄生蟲感染,甲硝唑片是常用治療藥物。糖尿病患者腹瀉需優(yōu)先穩(wěn)定血糖,甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)腹瀉應(yīng)針對(duì)原發(fā)病用藥。
五、并發(fā)癥預(yù)防
長(zhǎng)期腹瀉可能引發(fā)肛周皮膚破損、營(yíng)養(yǎng)不良或腎功能損害,需保持肛周清潔干燥,使用護(hù)臀膏隔離刺激。營(yíng)養(yǎng)支持可補(bǔ)充蛋白粉或維生素制劑,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者需腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療。定期監(jiān)測(cè)體重和尿量變化,出現(xiàn)發(fā)熱或血便需立即就醫(yī)。
腹瀉期間應(yīng)注意休息,避免勞累加重癥狀?;謴?fù)期逐漸增加膳食纖維攝入,如熟軟的蔬菜水果,促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。保持手部衛(wèi)生,餐具消毒可預(yù)防交叉感染。若腹瀉伴隨持續(xù)高熱、劇烈腹痛或血性便,提示可能存在嚴(yán)重感染或消化道出血,須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、血生化或腸鏡檢查,明確診斷后調(diào)整治療方案。日常避免濫用抗生素,合理使用益生菌有助于維持腸道健康。