兒童分離性焦慮的臨床表現(xiàn)主要有情緒失控、軀體化癥狀、過度依戀行為、拒絕分離場(chǎng)景、睡眠障礙等表現(xiàn)。該癥狀多發(fā)生于與主要照料者分離時(shí)，可能影響兒童社交與認(rèn)知發(fā)展。
1、情緒失控
兒童在分離情境下出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、憤怒或極度悲傷，持續(xù)時(shí)間超過同齡兒童正常反應(yīng)。部分患兒會(huì)伴隨攻擊行為或自傷傾向，如抓咬自己或他人。這些情緒反應(yīng)通常在分離前數(shù)小時(shí)就開始顯現(xiàn)，并可能持續(xù)到重逢后較長(zhǎng)時(shí)間。
2、軀體化癥狀
患兒常主訴頭痛、腹痛、惡心等軀體不適，體檢無器質(zhì)性病變。可能出現(xiàn)心動(dòng)過速、呼吸急促等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔吐或腹瀉。這些癥狀具有晨起加重、與分離時(shí)間高度相關(guān)的特點(diǎn)。
3、過度依戀行為
表現(xiàn)為寸步不離跟隨照料者，拒絕獨(dú)處甚至短暫分離?；純簳?huì)反復(fù)確認(rèn)照料者行蹤，過度關(guān)注其安全狀況。在陌生環(huán)境中表現(xiàn)出異常警覺，對(duì)新事物接納度顯著低于同齡兒童。
4、拒絕分離場(chǎng)景
對(duì)上學(xué)、睡覺等常規(guī)分離場(chǎng)景產(chǎn)生病理性抗拒，可能出現(xiàn)逃跑、躲藏等逃避行為。部分患兒會(huì)發(fā)展出儀式化行為，如反復(fù)檢查門窗或要求照料者做出特定承諾。這種抗拒行為通常持續(xù)四周以上。
5、睡眠障礙
表現(xiàn)為入睡困難、頻繁夜醒或噩夢(mèng)，常要求與照料者同睡。夜間覺醒后可能出現(xiàn)驚恐發(fā)作，伴有強(qiáng)烈的心悸和出汗癥狀。部分患兒會(huì)出現(xiàn)夜間遺尿等退行性行為，日間則表現(xiàn)為過度困倦。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在分離性焦慮表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)保持規(guī)律的生活作息，逐步延長(zhǎng)分離時(shí)間并進(jìn)行脫敏訓(xùn)練?？赏ㄟ^游戲治療幫助兒童建立安全感，避免因焦慮癥狀責(zé)備兒童。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活，建議及時(shí)至兒童心理科就診，必要時(shí)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療。日常可鼓勵(lì)兒童參與集體活動(dòng)，培養(yǎng)獨(dú)立解決問題的能力，但要注意循序漸進(jìn)避免強(qiáng)制分離。