胃癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的癥狀主要有體重下降、腹痛、消化道出血、淋巴結(jié)腫大、遠處器官功能障礙等。胃癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移可能與腫瘤殘留、治療不徹底、免疫力低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為原發(fā)部位不適、新發(fā)腫塊、功能異常等癥狀。
1、體重下降
體重短期內(nèi)明顯減輕是胃癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的常見表現(xiàn)，可能與腫瘤消耗營養(yǎng)、消化吸收功能受損有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、進食量減少，伴隨乏力、貧血等癥狀。建議定期監(jiān)測體重變化，及時就醫(yī)評估。
2、腹痛
上腹部持續(xù)隱痛或鈍痛可能提示局部復(fù)發(fā)，疼痛向背部放射需警惕腹膜后轉(zhuǎn)移。疼痛程度與體位變化相關(guān)時，需考慮腹腔種植轉(zhuǎn)移可能。疼痛加重伴隨嘔吐需排除腸梗阻。
3、消化道出血
嘔血或黑便可能由吻合口復(fù)發(fā)、胃黏膜糜爛導(dǎo)致，出血量較大時可能伴隨休克癥狀。大便潛血試驗持續(xù)陽性需警惕微小出血灶。內(nèi)鏡檢查可明確出血部位和性質(zhì)。
4、淋巴結(jié)腫大
左鎖骨上淋巴結(jié)腫大是胃癌轉(zhuǎn)移的典型表現(xiàn)，腹股溝、腋窩等淺表淋巴結(jié)腫大也可能發(fā)生。淋巴結(jié)質(zhì)地硬、活動度差、無壓痛是轉(zhuǎn)移特征。超聲或CT檢查可輔助診斷。
5、遠處器官功能障礙
肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致黃疸、腹水，肺轉(zhuǎn)移可引起咳嗽、咯血，骨轉(zhuǎn)移會引發(fā)病理性骨折。腦轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀。PET-CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移灶。
胃癌患者術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律隨訪，每3-6個月進行腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)檢查。日常飲食選擇易消化、高蛋白食物，少量多餐避免胃腸負擔(dān)。適當(dāng)進行散步等低強度運動，保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就診，避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。戒煙限酒，保證充足睡眠有助于提高免疫力。