類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)變形一般可以通過矯正手術(shù)改善功能，但需評(píng)估病情穩(wěn)定性和手術(shù)指征。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期常出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，手術(shù)矯正需滿足炎癥控制穩(wěn)定至少6個(gè)月，且關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受限影響日常生活。常見術(shù)式包括滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等，其中腕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)置換技術(shù)較成熟。術(shù)前需完善影像學(xué)評(píng)估和風(fēng)濕免疫科會(huì)診，排除活動(dòng)性感染和嚴(yán)重骨質(zhì)疏松等禁忌證。術(shù)后需結(jié)合抗風(fēng)濕藥物維持治療，并配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
部分患者因血管炎、嚴(yán)重骨缺損或多系統(tǒng)受累可能無法耐受手術(shù)，需采用支具固定或藥物保守治療。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者需評(píng)估傷口愈合能力，合并肺纖維化或心血管疾病者需謹(jǐn)慎選擇麻醉方式。兒童患者骨骨骺未閉合前通常不建議置換手術(shù)，以保留生長(zhǎng)潛力。
術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和假體情況。日常注意防寒保暖，可配合水療和物理治療緩解僵硬，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)紅腫熱痛等異常需及時(shí)就醫(yī)，長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者需預(yù)防感染。