褐色白帶可能由排卵期出血、宮內(nèi)節(jié)育器刺激、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、先兆流產(chǎn)等原因引起，可通過婦科檢查、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落，混合白帶形成褐色分泌物。通常持續(xù)2-3天，無特殊不適時(shí)可觀察，伴有腹痛可熱敷緩解。若頻繁發(fā)生或出血量多，需排查黃體功能不足。
2、宮內(nèi)節(jié)育器刺激
節(jié)育器機(jī)械性摩擦可能引起子宮內(nèi)膜輕微出血，尤其放置后3-6個(gè)月內(nèi)常見。可能伴隨下腹墜脹感，需超聲確認(rèn)節(jié)育器位置。若持續(xù)出血超過半年或量多，需考慮更換節(jié)育器類型。
3、宮頸炎
慢性宮頸炎可能導(dǎo)致宮頸黏膜充血脆弱，接觸后易出血。常見病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等，表現(xiàn)為性交后褐色分泌物增多。可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物，嚴(yán)重者需激光治療。
4、子宮內(nèi)膜息肉
息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致間斷性褐色分泌物，可能伴隨月經(jīng)延長(zhǎng)。超聲檢查可明確診斷，直徑小于1厘米且無癥狀者可觀察，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、先兆流產(chǎn)
妊娠早期胚胎著床不穩(wěn)定時(shí)可能出現(xiàn)褐色分泌物，可能伴隨下腹緊縮感。需立即檢測(cè)血HCG和孕酮水平，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎，絕對(duì)臥床休息直至癥狀消失。
日常需注意會(huì)陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性洗液沖洗陰道。經(jīng)期及分泌物異常期間禁止性生活，減少辛辣刺激食物攝入。建議每年進(jìn)行婦科體檢，包括宮頸TCT和HPV篩查，40歲以上女性需增加子宮內(nèi)膜監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)褐色白帶持續(xù)超過1周、伴有異味或瘙癢、與月經(jīng)周期無關(guān)時(shí)，必須盡快就診。