手指頭關(guān)節(jié)處腫脹疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑治療。
1、外傷
手指關(guān)節(jié)受到撞擊、擠壓或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折,表現(xiàn)為腫脹、疼痛和活動受限。輕微外傷可通過冷敷、制動緩解,嚴(yán)重外傷需就醫(yī)排除骨折。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的炎癥反應(yīng),多見于中老年人。晨僵時間短于30分鐘,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病,常對稱性累及近端指間關(guān)節(jié)。伴隨晨僵超過1小時,類風(fēng)濕因子陽性。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及手指。發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,血尿酸水平升高。急性期可用秋水仙堿片緩解癥狀。
5、腱鞘炎
手指頻繁活動導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦過度,出現(xiàn)局部壓痛和彈響。多見于拇指屈肌腱鞘炎。治療包括休息、熱敷,嚴(yán)重者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
日常應(yīng)注意避免手指過度勞損,寒冷季節(jié)做好關(guān)節(jié)保暖。均衡飲食有助于控制尿酸水平,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行手指伸展運動可改善關(guān)節(jié)靈活性,但急性發(fā)作期應(yīng)減少活動。若腫脹疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,須及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。