腦瘤患者護(hù)理需結(jié)合病情階段和癥狀特點(diǎn),主要包括生活照料、癥狀監(jiān)測(cè)、用藥管理、康復(fù)訓(xùn)練和心理支持五個(gè)方面。
1、生活照料
為患者提供安靜整潔的居住環(huán)境,避免強(qiáng)光噪音刺激。臥床患者需每2小時(shí)翻身拍背預(yù)防壓瘡,保持皮膚清潔干燥。飲食上選擇高蛋白、易消化的食物如魚(yú)肉粥、蒸蛋,少量多餐。協(xié)助完成洗漱、如廁等日?;顒?dòng),使用防滑墊和扶手保障安全。
2、癥狀監(jiān)測(cè)
每日記錄頭痛程度、嘔吐頻率及意識(shí)狀態(tài),觀察瞳孔是否等大等圓。若出現(xiàn)劇烈頭痛伴噴射性嘔吐、肢體抽搐或嗜睡,需立即就醫(yī)。定期測(cè)量體溫血壓,發(fā)熱時(shí)采用物理降溫。肢體偏癱者需檢查皮膚受壓情況。
3、用藥管理
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥如丙戊酸鈉緩釋片、脫水劑如甘露醇注射液。使用鎮(zhèn)痛藥需觀察呼吸頻率,避免與鎮(zhèn)靜藥同服?;熁颊叻幒蟪霈F(xiàn)惡心可含服姜糖,定期復(fù)查血常規(guī)。所有藥物需按時(shí)按量存放,禁止自行調(diào)整劑量。
4、康復(fù)訓(xùn)練
語(yǔ)言障礙者從單字發(fā)音開(kāi)始練習(xí),配合圖片卡訓(xùn)練。肢體功能障礙者每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),逐步過(guò)渡到坐位平衡訓(xùn)練。認(rèn)知障礙患者通過(guò)數(shù)字記憶、物品分類鍛煉腦力。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),每次不超過(guò)30分鐘。
5、心理支持
鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒,采用音樂(lè)療法、呼吸放松技巧緩解焦慮。家屬應(yīng)避免在患者面前討論病情,多回憶愉快往事??蓞⒓硬∮鸦ブ〗M,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒。
護(hù)理期間需注意維持室內(nèi)溫濕度適宜,定期開(kāi)窗通風(fēng)但避免直吹。患者外出時(shí)佩戴防紫外線帽,隨身攜帶病情卡和應(yīng)急藥物。家屬要學(xué)習(xí)急救技能如海姆立克法,保存主治醫(yī)生聯(lián)系方式。每周測(cè)量體重變化,記錄飲食攝入量,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通。長(zhǎng)期臥床者需使用氣墊床,每日進(jìn)行四肢按摩促進(jìn)血液循環(huán)。